健康なボランティアにおけるミダゾラムの薬物動態に対するANS-6637の影響
健康なボランティアにおけるミダゾラムの薬物動態に対する ANS-6637 の影響 (SEARCH PK)
バックグラウンド:
オピオイドは痛みをコントロールする薬です。 しかし、それらはしばしば誤用され、病気や死につながる可能性があります. オピオイドは脳へのドーパミンを増加させ、気分を良くし、多くの場合薬物への渇望を引き起こし、誤用や中毒につながります。 治験薬 ANS-6637 は、ドーパミンの急増を抑え、オピオイドへの渇望を止める可能性があります。 ミダゾラムは、不安に対して承認された薬です。 研究者は、ANS-6637 が体内でどのように使用されているかを理解するために、2 つの薬を一緒に投与し、ANS-6637 がミダゾラムのレベルに影響を与えるかどうかを確認したいと考えています。
目的:
ミダゾラムの有無にかかわらず、ANS-6637 の安全性、忍容性、および効果を研究すること。
資格:
18~65歳の健康な成人
デザイン:
参加者は、病歴、身体検査、血液検査、心臓検査でスクリーニングされます。 妊娠可能な方は妊娠検査を行います。
参加者は、該当する場合、研究中に2種類の避妊を使用することに同意する必要があります。
参加者はクリニックに10日間滞在します。 食事は提供されます。 参加者は、次のことを許可されません。
NIHキャンパスを離れる
カフェイン、アルコール、または特定のジュースを含むものを食べたり飲んだりする
ニコチンまたは関連製品を使用する (vaping を含む)
薬を使用する(ハーブを含む)
クリニック滞在中、参加者は次のことを行います。
一晩断食を数回
ほとんどの日は採血してください。 頻繁に血液サンプルを採取するために、小さなチューブが腕の静脈に 2 回挿入されます。
スクリーニングテストを繰り返し、気分に関する質問に数回答える
1日ミダゾラムシロップを水に溶かす
ANS-6637 錠 6 錠を 5 日間経口摂取
1 日に両方の治験薬を服用する
数日後、参加者はスクリーニング検査を繰り返し、気分に関する質問に答えるためにフォローアップ訪問を受けます。
調査の概要
詳細な説明
オピオイドの使用は、重大な罹患率と早期死亡率に寄与する無数の影響を引き起こし、危険な性行動と注射薬の使用 (IDU)、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) および C 型肝炎ウイルス (HCV) 感染の 2 つの主要な形態に関連しています。米国の都市と郊外。 これらのリスクの高い行動を通じて、オピオイド使用障害 (OUD) を持つ人は、両方の直接的な合併症を発症します (例: 血流感染症および感染性心内膜炎)、ならびにリスク関連疾患(例: 性感染症、HCV および B 型肝炎ウイルス [HBV]) は、かなりの下流のヘルスケア効果をもたらします。 そのため、離脱の回避を超えて、オピオイド使用の頻度の減少または完全な中止を促進する、OUD の治療における薬理学的薬剤が必要とされています。
依存症のすべての形態に共通する OUD の生物学的メカニズムは、ドーパミン サージを引き起こす、CNS における条件付けられたドラッグ キュー関連の反応です。 効果がある場合、OUD に見られる異常な報酬回路を標的とする中心的な薬理学的戦略は、潜在的に薬物渇望を減らし、オピオイドの禁欲につながる可能性があります。
SEARCH 薬物動態 (PK) 調査では、中枢神経系でのドーパミン サージを減少させ、オピオイドを阻害する可能性のあるアルデヒド デヒドロゲナーゼ 2 (ALDH-2) 阻害剤である新規の経口薬 ANS-6637 の薬物動態シグナルを理解することを目的としています。渇望。 前臨床試験では、ANS-6637 の活性代謝物である GS-548351 は、in vitro で CYP3A の基質依存性阻害を示し、他のシトクロム P450 (CYP) 酵素の活性に対する阻害効果はほとんどまたはまったくありませんでした。 そのため、現在の調査では、FDA が推奨する CYP3A プローブ基質であるミダゾラムを使用した ANS-6637 による CYP3A の潜在的な阻害を調査しようとしています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Maryland
-
Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
-参加基準:
- -理解する能力があり、書面によるインフォームドコンセントフォームに個人的に署名する必要があります。これは、研究手順の開始前に取得する必要があります。
- 18 歳から 65 歳までの年齢である必要があります。
- -ニコチンおよびニコチンを含む製品の使用を中止している必要があります 治験薬投与の90日前から治験期間中、電子タバコまたはジューリングを含む。
- -最初の服用の72時間前からフォローアップの訪問まで、アルコールを含む飲食物を控えることをいとわない必要があります。
- -最初の投与の72時間前からフォローアップの訪問まで、大麻を控えることをいとわない必要があります。
- カフェイン (紅茶、コーヒー、チョコレートを含む)、グレープフルーツ、セビリア オレンジ ジュース、その他のメチル キサンチンを含む食品 (例: テオフィリン、テオブロミン、茶葉、マテ茶、コラ ナッツ、ガラナ ベリー) を最初の投与の 72 時間前からフォローアップの訪問まで。
- -スクリーニング時に19〜30 kg / m ^ 2(両端を含む)のボディマス指数(BMI)が必要です。
- -スクリーニング時にヒト免疫不全ウイルス1型(HIV-1)抗体陰性でなければなりません。
- -スクリーニング時にB型肝炎(HBV)表面抗原が陰性でなければなりません。
- -スクリーニング時にC型肝炎(HCV)抗体またはRNA陰性である必要があります。
- 男性被験者は、クリニックへの入院から研究期間を通して精子提供を控えなければならず、治験薬の最終投与後少なくとも90日間継続する必要があります。
- 被験者は、診療所への入場から研究期間を通して献血を控えなければならず、研究薬の最後の投与後少なくとも30日間継続する必要があります。
-以下の避妊ガイドラインを喜んで遵守する必要があります 避妊:
ANS-6637 に関連する胎児のリスクは知られていませんが、臨床前の動物データは、ある程度のリスクを示しています。 被験者は、妊娠したり、女性を妊娠させたりしないことに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性は、研究開始時に検出できない妊娠のリスクを決定するために生殖リスク評価を行う必要があります[つまり、 スクリーニング前の30日間の性的および避妊歴] スクリーニング時の妊娠検査およびベースライン(0日目)。 研究期間中、被験者とそのパートナーは、スクリーニングの前に中断することなく30日以上開始した2つの非ホルモン避妊方法を実践する必要があります。 治験薬を中止してから 3 か月後まで、両方の方法を継続して使用する必要があります。 以下にリストされている 3 つの避妊方法のうち 2 つを使用するか、PI に従って、スポンサー メディカル モニターと相談して、非常に高い有効性を提供する代替の組み合わせを使用する必要があります。
- 殺精子剤を含む男性または女性のコンドーム(両方ではない)
- 殺精子剤を含むダイヤフラム
- 子宮内避妊器具 (IUD)
妊娠が疑われる場合、または妊娠する必要がある場合、被験者は直ちに研究スタッフに通知する必要があります。
- -治験責任医師の意見では、病歴と身体検査、およびスクリーニング検査室評価に基づいて健康である必要があります。
- 病歴、身体診察、バイタルサイン、スクリーニング時および0日目の臨床検査に基づいて健康であると判断される:肝機能検査(AST、ALT、Tbili)が正常値の上限[ULN]以下、血小板( PLT) >150,000/マイクロリットル、ヘモグロビン (Hgb) >13 g/dL (男性); >12 g/dL (女性)、CK が 2x ULN 以下、アミラーゼ/リパーゼ < ULN、甲状腺機能検査 [TSH および T4] が正常範囲内、空腹時総コレステロール <240 mg/dL、または空腹時トリグリセリド <240 mg/dL、総ビリルビン [トビリ] のみの DAIDS AE 表および予防ワクチン試験に登録された健康な成人および青年ボランティアの毒性等級表 AE 表による。
- -すべての研究要件を喜んで順守できる必要があります。
除外基準:
- -任意のルートによるホルモン避妊薬を含む、処方箋、店頭(OTC)、ハーブ、またはホリスティックな薬による治療 治験薬の受領前のエージェントの半減期の5以内は、次の例外を除いて許可されません:治験薬を開始する前のスクリーニング期間内の処方薬またはOTC薬、ハーブ、またはホリスティック薬による断続的または短期療法(14日未満)薬物相互作用。 インフルエンザ予防接種の受領は、研究の前、最中、および/または後に許可されます。
- -治験責任医師の意見では、被験者の治療、評価、またはプロトコルの遵守を妨げる深刻なまたは活動的な医学的、外科的、または精神医学的状態があります。
- -スクリーニング前の30日以内に、治験化合物の投与を含む治験に以前に参加したことがあります。
- -現在、または軽度から重度のアルコール使用、大麻、またはDSM-5基準で定義されている違法薬物の使用を含むその他の物質使用障害の歴史がある、最初の研究投与から12か月以内
- 腎障害(任意の慢性腎疾患の段階の慢性腎不全、またはeGFR <90 ml/分として定義される薬物療法によって誘発されない急性腎不全)
- -スクリーニングまたは0日目に尿中薬物検査(エタノール、大麻、バルビツレート、コカイン、アヘン剤、またはアンフェタミン)が陽性である.
- -アルコールフラッシングのためのNIAAAスクリーニング評価アンケートツールを使用した、アルコール消費に関連するフラッシングまたは不耐性の履歴
- サンプル収集のための静脈アクセスが得られない。
- -ベンゾジアゼピンに対する重大な薬物過敏症または薬物アレルギーの病歴がある。
- 処方賦形剤に対する既知の過敏症: 微結晶性セルロース、クロスカルメロース ナトリウム、ステアリン酸マグネシウム、ポリビニル アルコール、二酸化チタン、ポリエチレングリコール、およびタルク。
- -全身ステロイド、免疫抑制療法または化学療法剤で治療された 研究スクリーニングの3か月以内、または研究中にこれらの薬剤を受けることが予想される(例:コルチコステロイド、免疫グロブリン、およびその他の免疫またはサイトカインベースの治療)。
- -臨床的に重要な心血管疾患、心筋症、および/または心臓伝導異常の存在または病歴。
- -スクリーニング時に臨床的に重大なECG異常または次のECG異常のいずれかがある:PR> 220ミリ秒; QRS >120 ミリ秒; QTcF >450 ミリ秒; HR < 40 拍/分; 2度または3度の心臓ブロック。
- QT延長症候群、ブルガダ症候群、ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群の病歴または家族歴があるか、1歳から30歳までの健康な個人の心臓突然死または原因不明の死の家族歴がある。
- 失神、動悸、原因不明のめまい、または慢性的な吐き気や頭痛の病歴がある。
- 植込み型除細動器またはペースメーカーを持っています。
- ギルバート病を含む肝疾患の病歴がある。
- -スクリーニング時の臨床的に重大な電解質異常(NIH正常参照範囲外)(低カリウム血症、低カルシウム血症、低マグネシウム血症など)または異常な電解質障害(摂食障害など)につながる可能性のある状態。
- ドーパミン拮抗薬/抗精神病薬の服用歴がある。
- -研究要件を順守することができません。
- 陽性の尿毒性スクリーニング
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:基礎科学
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ANS-6637 & ミダゾラム
被験者は、(1)1日目にミダゾラム5mgを経口で単回投与し、続いて(2)2日目に無薬物期間を投与し、続いて(3)ANS-6637を毎日(3〜7日目)600mgを経口投与して定常状態に達する。 (4) ANS-6637 600 mg po 単回投与 + ミダゾラム 5 mg po 単回投与 8 日目
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被験者は、(1)1日目にミダゾラム5mgを経口で単回投与し、続いて(2)2日目に無薬物期間を投与し、続いて(3)ANS-6637を毎日(3〜7日目)600mgを経口投与して定常状態に達する。 (4) ANS-6637 600 mg po 単回投与 + ミダゾラム 5 mg po 単回投与 8 日目
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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薬物動態 - ミダゾラム単独の最大濃度までの時間
時間枠:1日目
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最大血漿濃度までの時間 (tmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラム単独の最大濃度までの時間
時間枠:1日目
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最大血漿濃度までの時間 (tmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - ミダゾラム単独の最大総血漿濃度
時間枠:1日目
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最大総血漿濃度 (Cmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラム単独の最大総血漿濃度
時間枠:1日目
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最大総血漿濃度 (Cmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - ミダゾラム単独の血漿曝露
時間枠:1日目
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濃度時間曲線0-無限下のミダゾラム血漿面積。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラム単独の血漿曝露
時間枠:1日目
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濃度時間曲線下の 1-ヒドロキシミダゾラム血漿面積 (時間 0-無限)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - ミダゾラム単独の排除
時間枠:1日目
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人生の半分。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラム単独の排除
時間枠:1日目
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人生の半分。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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1日目
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薬物動態 - ミダゾラムの最大濃度までの時間: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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最大血漿濃度までの時間 (tmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラムの最大濃度までの時間: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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最大血漿濃度までの時間 (tmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - ミダゾラムの最大総血漿濃度: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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最大総血漿濃度 (Cmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラムの最大総血漿濃度: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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最大総血漿濃度 (Cmax)。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - ミダゾラムの血漿暴露: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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濃度時間曲線0-無限下のミダゾラム血漿面積。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラムの血漿暴露: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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濃度時間曲線0-無限下の1-ヒドロキシミダゾラム血漿面積。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - ミダゾラムの除去: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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人生の半分。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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薬物動態 - 1-ヒドロキシミダゾラムの除去: ミダゾラムと定常状態 ANS-6637
時間枠:8日目
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人生の半分。
PK の要約結果は、次の連続採血時点での連続測定によって通知されました: 0 (投与前)、投与後 0.5、1、2、3、4、6、8、12、22、および 24 時間。
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8日目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Henry Masur, M.D.、National Institutes of Health Clinical Center (CC)
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Diamond I, Yao L. From Ancient Chinese Medicine to a Novel Approach to Treat Cocaine Addiction. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):716-26. doi: 10.2174/1871527314666150529144329.
- Yao L, Fan P, Arolfo M, Jiang Z, Olive MF, Zablocki J, Sun HL, Chu N, Lee J, Kim HY, Leung K, Shryock J, Blackburn B, Diamond I. Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis. Nat Med. 2010 Sep;16(9):1024-8. doi: 10.1038/nm.2200. Epub 2010 Aug 22. Erratum In: Nat Med. 2011 Feb;17(2):229.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):363-71. doi: 10.1056/NEJMra1511480. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。