- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03831971
Vliv ANS-6637 na farmakokinetiku midazolamu u zdravých dobrovolníků
Vliv ANS-6637 na farmakokinetiku midazolamu u zdravých dobrovolníků (SEARCH PK)
Pozadí:
Opioidy jsou léky, které potlačují bolest. Často jsou ale zneužívány, což může vést k nemoci a smrti. Opioidy zvyšují dopamin do mozku, díky čemuž se lidé cítí dobře a často v nich touží po drogách, což vede ke zneužívání a závislosti. Testovaný lék ANS-6637 může snížit nárůst dopaminu a zastavit touhu po opioidech. Midazolam je lék schválený pro úzkost. Vědci chtějí dát tyto dva léky dohromady a zjistit, zda ANS-6637 ovlivňuje hladiny midazolamu, aby pomohli pochopit, jak se ANS-6637 používá v těle.
Objektivní:
Studovat bezpečnost, snášenlivost a účinky ANS-6637 užívaného s midazolamem a bez něj.
Způsobilost:
Zdraví dospělí 18 65 let
Design:
Účastníci budou podrobeni screeningu s anamnézou, fyzikálním vyšetřením a krevními a srdečními testy. Účastnice, které mohou otěhotnět, budou mít těhotenský test.
Účastníci musí souhlasit s použitím 2 typů antikoncepce během studie, pokud je to vhodné.
Účastníci zůstanou na klinice 10 dní. Občerstvení bude zajištěno. Účastníkům nebude umožněno:
Opusťte kampus NIH
Jezte nebo pijte něco s kofeinem, alkoholem nebo určitými šťávami
Používejte jakýkoli nikotin nebo související produkty (včetně vapingu)
Používejte jakékoli léky (včetně bylinných)
Během pobytu na klinice účastníci:
Několikrát přes noc
Nechejte si odebírat krev většinu dní. Dvakrát se zavede malá zkumavka do žíly na paži pro časté odběry krve.
Opakujte screeningové testy a několikrát odpovězte na otázky týkající se jejich nálady
Získejte midazolamový sirup ve vodě na 1 den
Užívejte 6 tablet ANS-6637 ústy po dobu 5 dnů
Vezměte oba studované léky 1 den
O několik dní později budou mít účastníci následnou návštěvu, kde zopakují screeningové testy a zodpoví otázky týkající se jejich nálady.
Přehled studie
Detailní popis
Užívání opiátů způsobuje nesčetné množství účinků, které přispívají k významné nemocnosti a časné úmrtnosti, a je spojeno s rizikovým sexuálním chováním a injekčním užíváním drog (IDU), dvěma hlavními formami přenosu viru lidské imunodeficience (HIV) a viru hepatitidy C (HCV). městské a předměstské Spojené státy. Prostřednictvím tohoto vysoce rizikového chování se u osob s poruchou užívání opiátů (OUD) rozvinou obě přímé komorbidity (např. infekce krevního řečiště a infekční endokarditida), stejně jako onemocnění spojená s rizikem (např. sexuálně přenosné infekce, HCV a virus hepatitidy B [HBV]), které mají značné následné účinky na zdravotní péči. Jako taková existuje potřeba farmakologických činidel při léčbě OUD, která jdou nad rámec vyhýbání se abstinenčním příznakům a usnadňují snížení frekvence nebo úplné ukončení užívání opioidů.
Biologický mechanismus OUD, společný všem formám závislosti, je podmíněná odezva v CNS související s drogou, která způsobuje prudký nárůst dopaminu. Pokud je účinná, mohla by centrální farmakologická strategie zaměřená na aberantní obvody odměny pozorované u OUD potenciálně snížit touhu po drogách a vést k abstinenci od opiátů.
Ve výzkumu SEARCH Farmakokinetic (PK) se snažíme porozumět farmakokinetickému signálu nové perorální látky ANS-6637, inhibitoru aldehyddehydrogenázy 2 (ALDH-2), který má potenciál snížit nárůst dopaminu v CNS a inhibovat opioid touha. V předklinických studiích aktivní metabolit ANS-6637, GS-548351, vykazoval in vitro inhibici CYP3A závislou na substrátu s malým nebo žádným inhibičním účinkem na aktivity jiných enzymů cytochromu P450 (CYP). Současný výzkum se jako takový snaží prozkoumat potenciální inhibici CYP3A prostřednictvím ANS-6637 pomocí sondového substrátu CYP3A doporučeného FDA, midazolamu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
-KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
- Musí mít schopnost porozumět a musí osobně podepsat písemný informovaný souhlas, který je nutné získat před zahájením studijních postupů.
- Musí být ve věku od 18 do 65 let včetně.
- Musí přerušit používání nikotinu a produktů obsahujících nikotin včetně vapování nebo juulingu 90 dnů před podáním studovaného léku a po celou dobu trvání studie.
- Musí být ochoten zdržet se jakéhokoli jídla nebo nápojů obsahujících alkohol 72 hodin před první dávkou a během následné návštěvy.
- Musí být ochoten zdržet se konopí 72 hodin před první dávkou a během následné návštěvy.
- Musíte být ochoten zdržet se kofeinu (včetně čaje, kávy, čokolády) nebo grapefruitu, sevillského pomerančového džusu nebo jiných potravin obsahujících methyl xanthin (např. theofylin, theobromin, čajové lístky, yerba maté, ořechy kola a bobule guarany) 72 hodin před první dávkou a během následné návštěvy.
- Při screeningu musí mít index tělesné hmotnosti (BMI) od 19 do 30 kg/m^2 (včetně).
- Při screeningu musí být protilátka proti viru lidské imunodeficience typu 1 (HIV-1) negativní.
- Při screeningu musí být povrchový antigen hepatitidy B (HBV) negativní.
- Při screeningu musí být protilátky proti hepatitidě C (HCV) nebo RNA negativní.
- Muži se musí zdržet dárcovství spermatu od přijetí na kliniku po celou dobu studie a pokračovat po dobu alespoň 90 dnů po poslední dávce studovaného léku.
- Subjekty se musí zdržet dárcovství krve od přijetí na kliniku po celou dobu studie a pokračovat po dobu alespoň 30 dnů po poslední dávce studovaného léku.
Musí být ochoten dodržovat pokyny pro antikoncepci níže: Antikoncepce:
Fetální rizika spojená s ANS-6637 nejsou známa, ale předklinické údaje na zvířatech určité riziko ukazují. Subjekty musí souhlasit s tím, že neotěhotní nebo neoplodní samici. U žen ve fertilním věku musí být provedeno hodnocení reprodukčního rizika, aby se určilo riziko nezjistitelného těhotenství na začátku studie [tj. sexuální a antikoncepční anamnéza 30 dní před screeningem] těhotenský test při screeningu a na začátku (den 0). Po dobu trvání studie musí subjekt a jeho partneři praktikovat dvě nehormonální metody antikoncepce, které začnou nejméně 30 dní bez přerušení před screeningem. Musí pokračovat v používání obou metod do 3 měsíců po ukončení studovaného léku. MUSÍ být použity dvě ze tří níže uvedených metod antikoncepce nebo může být zvážena alternativní kombinace nabízející velmi vysokou účinnost podle PI, po konzultaci se sponzorským lékařským monitorem:
- Mužské nebo ženské kondomy [ale ne oba] se spermicidem
- Bránice se spermicidem
- Nitroděložní tělísko (IUD)
Pokud existuje podezření na těhotenství nebo by mělo nastat, subjekty musí okamžitě informovat personál studie.
- Musí být podle názoru zkoušejícího v dobrém zdravotním stavu na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření a screeningových laboratorních hodnocení.
- Posouzeno jako zdravé na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření, vitálních funkcí a klinických laboratorních testů při screeningu a Den 0: jaterní testy (AST, ALT, Tbili) menší nebo rovné horní hranici normy [ULN], krevní destičky ( PLT) >150 000/ mikrolitr, hemoglobin (Hgb) >13 g/dl (muži); >12 g/dl (ženy), CK nižší nebo rovný 2x ULN, amyláza/lipáza < ULN, testy funkce štítné žlázy [TSH a T4] v normálním rozmezí, celkový cholesterol nalačno <240 mg/dl nebo triglyceridy nalačno <240 mg/dl, podle tabulky DAIDS AE a stupnice hodnocení toxicity pro zdravé dospělé a dospívající dobrovolníky zařazené do studií preventivních vakcín Tabulka AE pouze pro celkový bilirubin [Tbili].
- Musí být ochoten a schopen splnit všechny studijní požadavky.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ:
- Terapie jakýmikoli léky na předpis, volně prodejnými (OTC), rostlinnými nebo celostními léky, včetně hormonální antikoncepce jakýmkoliv způsobem, v rozmezí 5 poločasů rozpadu látky před přijetím jakýchkoli studijních léků nebude povolena s následující výjimkou : Intermitentní nebo krátkodobá terapie (<14 dní) s léky na předpis nebo volně prodejnými léky, bylinami nebo holistickými léky během období screeningu před zahájením studie léků může být povolena po posouzení případ od případu zkoušejícími na potenciální potenciální lékové interakce. Příjem očkování proti chřipce bude povolen před, během a/nebo po studii.
- Máte jakékoli vážné nebo aktivní zdravotní, chirurgické nebo psychiatrické stavy, které by podle názoru zkoušejícího narušovaly léčbu subjektu, hodnocení nebo dodržování protokolu.
- Dříve se účastnili zkušebního hodnocení zahrnujícího podávání jakékoli zkoumané sloučeniny během 30 dnů před screeningem.
- Mít v současné době nebo v anamnéze mírné až těžké užívání alkoholu, konopí nebo jiných návykových látek, včetně jakéhokoli užívání nelegálních drog, jak je definováno podle kritérií DSM-5, během 12 měsíců od první studijní dávky
- Porucha funkce ledvin (chronická renální insuficience jakéhokoli stadia chronického onemocnění ledvin nebo akutní selhání ledvin nezpůsobené medikamentózní terapií definované jako eGFR <90 ml/min)
- Mějte pozitivní test na přítomnost drog v moči (etanol, konopí, barbituráty, kokain, opiáty nebo amfetaminy) při screeningu nebo v den 0.
- Anamnéza návalů horka nebo intolerance související s konzumací alkoholu pomocí dotazníkového dotazníku pro screening NIAAA pro návaly alkoholu
- Neschopnost získat žilní přístup pro odběr vzorku.
- Máte v anamnéze významnou citlivost na léky nebo alergii na jakékoli benzodiazepiny.
- Známá přecitlivělost na pomocné látky přípravku: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, magnesium-stearát, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, polyethylenglykol a mastek.
- Byli léčeni systémovými steroidy, imunosupresivními terapiemi nebo chemoterapeutickými látkami během 3 měsíců od screeningu studie nebo se u nich očekává, že budou během studie dostávat tyto látky (např. kortikosteroidy, imunoglobuliny a další terapie založené na imunitě nebo cytokinech).
- Přítomnost nebo historie klinicky významného kardiovaskulárního onemocnění, kardiomyopatie a/nebo abnormalit srdečního vedení.
- Mít klinicky významné abnormality EKG nebo některou z následujících abnormalit EKG při screeningu: PR >220 ms; QRS >120 ms; QTcF >450 ms; HR <40 tepů za minutu; srdeční blok druhého nebo třetího stupně.
- Máte v anamnéze nebo v rodinné anamnéze syndrom dlouhého QT intervalu, Brugadův syndrom, Wolfe-Parkinsonův-Whiteův syndrom nebo máte v rodinné anamnéze náhlou srdeční smrt nebo nevysvětlitelné úmrtí u jinak zdravého jedince ve věku od 1 do 30 let.
- Máte v anamnéze synkopu, bušení srdce, nevysvětlitelnou závrať nebo chronickou nevolnost nebo bolesti hlavy.
- Mějte implantovaný defibrilátor nebo kardiostimulátor.
- Máte v anamnéze onemocnění jater, včetně Gilbertovy choroby.
- Jakákoli klinicky významná abnormalita elektrolytů (mimo normální referenční rozmezí NIH) při screeningu (např. hypokalémie, hypokalcémie, hypomagnezémie) nebo jakýkoli stav, který by mohl vést k abnormálním poruchám elektrolytů (např. porucha příjmu potravy).
- Máte v anamnéze užívání antagonistů dopaminu/antipsychotik.
- Nejsou schopni splnit studijní požadavky.
- Pozitivní toxikologická obrazovka moči
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: ANS-6637 & Midazolam
Subjekty dostanou (1) midazolam 5 mg po jednorázově v den 1 následovanou (2) obdobím bez léku v den 2 následovaným (3) ANS-6637 600 mg po denně (dny 3-7), aby dosáhli rovnovážného stavu a následně (4) ANS-6637 600 mg po jednotlivá dávka + midazolam 5 mg po jednotlivá dávka v den 8
|
Subjekty dostanou (1) midazolam 5 mg po jednorázově v den 1 následovanou (2) obdobím bez léku v den 2 následovaným (3) ANS-6637 600 mg po denně (dny 3-7), aby dosáhli rovnovážného stavu a následně (4) ANS-6637 600 mg po jednotlivá dávka + midazolam 5 mg po jednotlivá dávka v den 8
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Farmakokinetika – čas do maximální koncentrace samotného midazolamu
Časové okno: Den 1
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Doba do maximální koncentrace 1-hydroxymidazolamu samotného
Časové okno: Den 1
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Maximální celková plazmatická koncentrace samotného midazolamu
Časové okno: Den 1
|
Maximální celková plazmatická koncentrace (Cmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Maximální celková plazmatická koncentrace 1-hydroxymidazolamu samotného
Časové okno: Den 1
|
Maximální celková plazmatická koncentrace (Cmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - plazmatická expozice samotného midazolamu
Časové okno: Den 1
|
Oblast plazmy midazolamu pod křivkou koncentrace a času 0-nekonečno.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Plazmatická expozice samotného 1-hydroxymidazolamu
Časové okno: Den 1
|
Plocha plazmy 1-hydroxymidazolamu pod křivkou koncentrace v čase (čas 0-nekonečno).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Eliminace samotného midazolamu
Časové okno: Den 1
|
Poločas rozpadu.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika - Eliminace 1-hydroxymidazolamu samotného
Časové okno: Den 1
|
Poločas rozpadu.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 1
|
|
Farmakokinetika – čas do maximální koncentrace midazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika – čas do maximální koncentrace 1-hydroxymidazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace (tmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika - Maximální celková plazmatická koncentrace midazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Maximální celková plazmatická koncentrace (Cmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika - Maximální celková plazmatická koncentrace 1-hydroxymidazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Maximální celková plazmatická koncentrace (Cmax).
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika – plazmatická expozice midazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Oblast plazmy midazolamu pod křivkou koncentrace a času 0-nekonečno.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika - Plazmatická expozice 1-hydroxymidazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Plocha plazmy 1-hydroxymidazolamu pod křivkou koncentrace a času 0-nekonečno.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika - Eliminace midazolamu: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Poločas rozpadu.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
|
Farmakokinetika – Eliminace 1-hydroxymidazolamu: Midazolam Plus v ustáleném stavu ANS-6637
Časové okno: Den 8
|
Poločas rozpadu.
Souhrnné výsledky PK byly informovány kontinuálním měřením v následujících časových bodech sériového odběru krve: 0 (před dávkou), poté 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 a 24 hodin po dávce.
|
Den 8
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Henry Masur, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Diamond I, Yao L. From Ancient Chinese Medicine to a Novel Approach to Treat Cocaine Addiction. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):716-26. doi: 10.2174/1871527314666150529144329.
- Yao L, Fan P, Arolfo M, Jiang Z, Olive MF, Zablocki J, Sun HL, Chu N, Lee J, Kim HY, Leung K, Shryock J, Blackburn B, Diamond I. Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis. Nat Med. 2010 Sep;16(9):1024-8. doi: 10.1038/nm.2200. Epub 2010 Aug 22. Erratum In: Nat Med. 2011 Feb;17(2):229.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):363-71. doi: 10.1056/NEJMra1511480. No abstract available.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 190052
- 19-CC-0052
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .