- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03831971
Indflydelsen af ANS-6637 på midazolams farmakokinetik hos raske frivillige
Indflydelsen af ANS-6637 på midazolams farmakokinetik hos raske frivillige (SØG PK)
Baggrund:
Opioider er medicin, der kontrollerer smerte. Men de bliver ofte misbrugt, hvilket kan føre til sygdom og død. Opioider øger dopamin til hjernen, hvilket får folk til at føle sig godt tilpas og ofte får dem til at kræve stoffer, hvilket fører til misbrug og afhængighed. Et forsøgslægemiddel ANS-6637 kan sænke dopaminstigningen og stoppe opioidtrangen. Midazolam er et lægemiddel godkendt til angst. Forskere ønsker at give de to lægemidler sammen og se, om ANS-6637 påvirker midazolam-niveauet, for at hjælpe med at forstå, hvordan ANS-6637 bruges i kroppen.
Objektiv:
At studere sikkerheden, tolerabiliteten og virkningerne af ANS-6637 taget med og uden midazolam.
Berettigelse:
Raske voksne 18 65 år
Design:
Deltagerne vil blive screenet med en sygehistorie, fysisk undersøgelse og blod- og hjerteprøver. Deltagere, der kan blive gravide, vil få en graviditetstest.
Deltagerne skal acceptere at bruge 2 typer prævention under undersøgelsen, hvis det er relevant.
Deltagerne bliver på klinikken i 10 dage. Der vil blive sørget for måltider. Deltagerne får ikke lov til at:
Forlad NIH campus
Spis eller drik noget med koffein, alkohol eller visse juicer
Brug enhver nikotin eller relaterede produkter (inklusive vaping)
Brug enhver form for medicin (inklusive urter)
Under klinikopholdet vil deltagerne:
Faste natten over flere gange
Får taget blod de fleste dage. To gange vil et lille rør blive indsat i en armvene til hyppige blodprøver.
Gentag screeningstests og svar på spørgsmål om deres humør flere gange
Kom midazolam sirup i vand på 1 dag
Tag 6 ANS-6637 tabletter gennem munden på 5 dage
Tag begge undersøgelsesmidler på 1 dag
Et par dage senere vil deltagerne have et opfølgende besøg for at gentage screeningstests og besvare spørgsmål om deres humør.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Opioidbrug forårsager et utal af virkninger, som bidrager til betydelig sygelighed og tidlig dødelighed, og er forbundet med risikofyldt seksuel adfærd og brug af injektionsstoffer (IDU), to hovedformer for overførsel af humant immundefektvirus (HIV) og hepatitis C-virus (HCV) i by- og forstads-USA. Gennem denne højrisikoadfærd udvikler personer med opioidbrugsforstyrrelse (OUD) både direkte komorbiditeter (f. blodstrømsinfektioner og infektiøs endocarditis) såvel som risikorelaterede sygdomme (f.eks. seksuelt overførte infektioner, HCV og hepatitis B-virus [HBV]), som har betydelige nedstrøms sundhedseffekter. Som sådan er der et behov for farmakologiske midler i behandlingen af OUD, som rækker ud over at undgå abstinenser og letter nedsat hyppighed eller fuldstændigt ophør af opioidbrug.
Den biologiske mekanisme af OUD, fælles for alle former for afhængighed, er et betinget lægemiddel-cue-relateret respons i CNS, der forårsager en dopaminstigning. Hvis den er effektiv, kan en central farmakologisk strategi rettet mod det afvigende belønningskredsløb, der ses i OUD, potentielt reducere lægemiddeltrang og resultere i opioidabstinens.
I SEARCH Pharmacokinetic (PK) undersøgelsen sigter vi på at forstå det farmakokinetiske signal fra det nye orale middel ANS-6637, en aldehyddehydrogenase 2 (ALDH-2) hæmmer, der har potentialet til at reducere dopaminstigning i CNS og hæmme opioid trang. I prækliniske undersøgelser viste den aktive metabolit af ANS-6637, GS-548351, substratafhængig hæmning af CYP3A in vitro, med ringe eller ingen hæmmende effekt på aktiviteterne af andre cytochrom P450 (CYP) enzymer. Som sådan søger den nuværende undersøgelse at udforske den potentielle hæmning af CYP3A af ANS-6637 med det FDA-anbefalede CYP3A-probesubstrat, midazolam.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
-INKLUSIONSKRITERIER:
- Skal have evnen til at forstå og skal personligt underskrive en skriftlig informeret samtykkeerklæring, som skal indhentes inden igangsættelse af studieprocedurer.
- Skal være mellem 18 og 65 år, inklusive.
- Skal have ophørt med brugen af nikotin og nikotinholdige produkter inklusive vaping eller juuling fra 90 dage før studiets lægemiddeldosering og i hele undersøgelsens varighed.
- Skal være villig til at afholde sig fra mad eller drikkevarer, der indeholder alkohol 72 timer før første dosis og gennem opfølgningsbesøg.
- Skal være villig til at afholde sig fra cannabis 72 timer før første dosis og gennem opfølgningsbesøg.
- Skal være villig til at afholde sig fra koffein (inklusive te, kaffe, chokolade) eller grapefrugt, Sevilla appelsinjuice eller andre methylxanthinholdige fødevarer (f.eks. theophyllin, theobromin, teblade, yerba mate, kolanødder og guaranabær) 72 timer før den første dosis og gennem opfølgningsbesøg.
- Skal have et kropsmasseindeks (BMI) fra 19 til 30 kg/m^2 (inklusive) ved screening.
- Skal være negativt med humant immundefektvirus type 1 (HIV-1) antistof ved screening.
- Skal være hepatitis B (HBV) overfladeantigen negativ ved screening.
- Skal være hepatitis C (HCV) antistof eller RNA negativ ved screening.
- Mandlige forsøgspersoner skal afstå fra sæddonation fra klinikoptagelse i hele undersøgelsesperioden og fortsætte i mindst 90 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
- Forsøgspersoner skal afholde sig fra bloddonation fra klinikoptagelse i hele undersøgelsesperioden og fortsætte i mindst 30 dage efter den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet.
Skal være villig til at overholde præventionsretningslinjerne nedenfor prævention:
De føtale risici forbundet med ANS-6637 kendes ikke, men prækliniske dyredata viser en vis risiko. Forsøgspersoner skal acceptere ikke at blive gravide eller befrugte en kvinde. Kvinder i den fødedygtige alder skal have foretaget en reproduktionsrisikovurdering for at bestemme risikoen for uopdagelig graviditet ved studiestart [dvs. seksuel og præventionshistorie i 30 dage før screening] graviditetstest ved screening og baseline (dag 0). Under undersøgelsens varighed skal forsøgspersonen og deres partnere praktisere to ikke-hormonelle præventionsmetoder, der er påbegyndt ikke mindre end 30 dage uden afbrydelse, før screeningen. De skal fortsætte med at bruge begge metoder indtil 3 måneder efter, at de er stoppet med undersøgelseslægemidlet. To af de tre præventionsmetoder, der er anført nedenfor, SKAL bruges, eller en alternativ kombination, der tilbyder meget høj effekt, ifølge PI, i samråd med sponsorens medicinske monitor, kan overvejes:
- Mandlige eller kvindelige kondomer [men ikke begge] med et sæddræbende middel
- Diafragma med et sæddræbende middel
- Intrauterin enhed (IUD)
Hvis der er mistanke om graviditet eller skulle forekomme, skal forsøgspersonerne straks underrette undersøgelsespersonalet.
- Skal efter efterforskerens opfattelse være ved godt helbred baseret på sygehistorie og fysisk undersøgelse og screening laboratorieevalueringer.
- Vurderet til at være sund baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse, vitale tegn og kliniske laboratorietests ved screening og dag 0: leverfunktionstest (AST, ALT, Tbili) mindre end eller lig med øvre normalgrænse [ULN], blodplader ( PLT) >150.000/mikroliter, hæmoglobin (Hgb) >13 g/dL (mænd); >12 g/dL (hunner), CK mindre end eller lig med 2x ULN, Amylase/lipase < ULN, thyreoideafunktionstests [TSH og T4] inden for normalområdet, fastende totalkolesterol <240 mg/dL eller fastende triglycerider <240 mg/dL, pr. DAIDS AE-tabel og toksicitetsklassificeringsskala for raske voksne og unge frivillige, der er indskrevet i forebyggende vaccineforsøg. AE-tabel kun for total bilirubin [Tbili].
- Skal være villig og i stand til at overholde alle studiekrav.
EXKLUSIONSKRITERIER:
- Terapi med enhver receptpligtig, håndkøbsmedicin (OTC), urtemedicin eller holistisk medicin, herunder hormonelle præventionsmidler ad enhver vej, inden for 5 halveringstider af midlet før modtagelse af nogen undersøgelsesmedicin vil ikke være tilladt med følgende undtagelse : Intermitterende eller kortvarig behandling (<14 dage) med receptpligtig eller håndkøbsmedicin, naturlægemidler eller holistisk medicin inden for screeningsperioden forud for påbegyndelse af undersøgelseslægemidler kan tillades efter undersøgelse af efterforskerne fra sag til sag for potentielle lægemiddelinteraktioner. Modtagelse af influenzavaccination vil være tilladt før, under og/eller efter undersøgelsen.
- Har nogen alvorlige eller aktive medicinske, kirurgiske eller psykiatriske tilstande, som efter efterforskerens mening ville forstyrre forsøgspersonens behandling, vurdering eller overholdelse af protokollen.
- Har tidligere deltaget i et afprøvningsforsøg, der involverer administration af en hvilken som helst undersøgelsesforbindelse inden for 30 dage før screening.
- Har aktuel eller en historie med mild til svær alkoholbrug, cannabis eller andre stofmisbrugsforstyrrelser, herunder enhver brug af ulovlige stoffer som defineret af DSM-5-kriterier, inden for 12 måneder efter første undersøgelsesdosis
- Nyreinsufficiens (kronisk nyreinsufficiens på et hvilket som helst stadium af kronisk nyresygdom eller akut nyresvigt, der ikke er induceret af lægemiddelbehandling defineret som eGFR <90 ml/min)
- Få en positiv urinstoftest (ethanol, cannabis, barbiturater, kokain, opiater eller amfetamin) ved screening eller dag 0.
- Anamnese med rødmen eller intolerance relateret til alkoholforbrug ved brug af NIAAA screeningsvurderingsspørgeskemaværktøj til alkoholskylning
- Manglende evne til at opnå venøs adgang til prøvetagning.
- Har en historie med betydelig lægemiddelfølsomhed eller lægemiddelallergi over for benzodiazepiner.
- Kendt overfølsomhed over for formuleringshjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, croscarmellosenatrium, magnesiumstearat, polyvinylalkohol, titaniumdioxid, polyethylenglycol og talkum.
- Er blevet behandlet med systemiske steroider, immunsuppressive terapier eller kemoterapeutiske midler inden for 3 måneder efter undersøgelsesscreening eller forventes at modtage disse midler under undersøgelsen (f.eks. kortikosteroider, immunoglobuliner og andre immun- eller cytokinbaserede terapier).
- Tilstedeværelse eller historie af klinisk signifikant kardiovaskulær sygdom, kardiomyopati og/eller hjerteledningsabnormiteter.
- Har klinisk signifikante EKG-abnormiteter eller en af følgende EKG-abnormiteter ved screening: PR >220 msek; QRS >120 msek; QTcF >450 msek; HR <40 slag pr. minut; anden eller tredje grads hjerteblok.
- Har en historie eller familiehistorie med lang QT-syndrom, Brugada-syndrom, Wolfe-Parkinson-White-syndrom, eller har en familiehistorie med pludselig hjertedød eller uforklarlig død hos en ellers rask person i alderen 1 til 30 år.
- Har en historie med synkope, hjertebanken, uforklarlig svimmelhed eller kronisk kvalme eller hovedpine.
- Få en implanteret defibrillator eller pacemaker.
- Har en historie med leversygdom, herunder Gilberts sygdom.
- Enhver klinisk signifikant elektrolytabnormitet (uden for NIH's normale referenceområder) ved screening (f.eks. hypokaliæmi, hypocalcæmi, hypomagnesiæmi) eller enhver tilstand, der kan føre til unormale elektrolytforstyrrelser (f.eks. spiseforstyrrelser).
- Har en historie med at tage dopaminantagonister/antipsykotika.
- Er ude af stand til at overholde studiekrav.
- Positiv urintoksikologisk skærm
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ANS-6637 & Midazolam
Forsøgspersoner vil modtage (1) midazolam 5 mg po enkeltdosis på dag 1 efterfulgt af (2) lægemiddelfri periode på dag 2 efterfulgt af (3) ANS-6637 600 mg po dagligt (dage 3-7) for at nå steady state efterfulgt af (4) ANS-6637 600 mg po enkeltdosis + midazolam 5 mg po enkeltdosis på dag 8
|
Forsøgspersoner vil modtage (1) midazolam 5 mg po enkeltdosis på dag 1 efterfulgt af (2) lægemiddelfri periode på dag 2 efterfulgt af (3) ANS-6637 600 mg po dagligt (dage 3-7) for at nå steady state efterfulgt af (4) ANS-6637 600 mg po enkeltdosis + midazolam 5 mg po enkeltdosis på dag 8
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Farmakokinetik - Tid til maksimal koncentration af midazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (tmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Tid til maksimal koncentration af 1-hydroxymidazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (tmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Maksimal total plasmakoncentration af midazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Maksimal total plasmakoncentration (Cmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Maksimal total plasmakoncentration af 1-hydroxymidazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Maksimal total plasmakoncentration (Cmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Plasmaeksponering af midazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Midazolam plasmaareal under koncentrationstidskurven 0-uendeligt.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Plasmaeksponering af 1-hydroxymidazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
1-hydroxymidazolam plasmaareal under koncentrationstidskurven (tid 0-uendeligt).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Elimination af midazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Halvt liv.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Elimination af 1-hydroxymidazolam alene
Tidsramme: Dag 1
|
Halvt liv.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 1
|
|
Farmakokinetik - Tid til maksimal koncentration af Midazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (tmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Tid til maksimal koncentration af 1-hydroxymidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Tid til maksimal plasmakoncentration (tmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Maksimal total plasmakoncentration af midazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Maksimal total plasmakoncentration (Cmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Maksimal total plasmakoncentration af 1-hydroxymidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Maksimal total plasmakoncentration (Cmax).
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Plasmaeksponering af Midazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Midazolam plasmaareal under koncentrationstidskurven 0-uendeligt.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Plasmaeksponering af 1-hydroxymidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
1-hydroxymidazolam plasmaareal under koncentrationstidskurven 0-uendeligt.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Elimination af Midazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Halvt liv.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
|
Farmakokinetik - Elimination af 1-hydroxymidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Tidsramme: Dag 8
|
Halvt liv.
De sammenfattende PK-resultater blev informeret ved en kontinuerlig måling ved følgende serielle blodopsamlingstidspunkter: 0 (før-dosis), derefter 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 og 24 timer efter dosis.
|
Dag 8
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Henry Masur, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Diamond I, Yao L. From Ancient Chinese Medicine to a Novel Approach to Treat Cocaine Addiction. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):716-26. doi: 10.2174/1871527314666150529144329.
- Yao L, Fan P, Arolfo M, Jiang Z, Olive MF, Zablocki J, Sun HL, Chu N, Lee J, Kim HY, Leung K, Shryock J, Blackburn B, Diamond I. Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis. Nat Med. 2010 Sep;16(9):1024-8. doi: 10.1038/nm.2200. Epub 2010 Aug 22. Erratum In: Nat Med. 2011 Feb;17(2):229.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):363-71. doi: 10.1056/NEJMra1511480. No abstract available.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- 190052
- 19-CC-0052
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .