- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03831971
A influência do ANS-6637 na farmacocinética do midazolam em voluntários saudáveis
A influência de ANS-6637 na farmacocinética do midazolam em voluntários saudáveis (SEARCH PK)
Fundo:
Os opioides são medicamentos que controlam a dor. Mas muitas vezes são mal utilizados, o que pode levar a doenças e morte. Os opioides aumentam a dopamina no cérebro, o que faz com que as pessoas se sintam bem e, muitas vezes, fazem com que desejem drogas, levando ao uso indevido e ao vício. Um medicamento experimental ANS-6637 pode diminuir o aumento da dopamina e interromper o desejo por opioides. Midazolam é um medicamento aprovado para ansiedade. Os pesquisadores querem administrar os dois medicamentos juntos e ver se o ANS-6637 afeta os níveis de midazolam, para ajudar a entender como o ANS-6637 é usado no corpo.
Objetivo:
Estudar a segurança, tolerabilidade e efeitos do ANS-6637 tomado com e sem midazolam.
Elegibilidade:
Adultos saudáveis 18 65 anos
Projeto:
Os participantes serão avaliados com um histórico médico, exame físico e exames de sangue e coração. As participantes que podem engravidar farão um teste de gravidez.
Os participantes devem concordar em usar 2 tipos de controle de natalidade durante o estudo, se aplicável.
Os participantes ficarão na clínica por 10 dias. As refeições serão fornecidas. Não será permitido aos participantes:
Sair do campus do NIH
Coma ou beba qualquer coisa com cafeína, álcool ou certos sucos
Use qualquer nicotina ou produtos relacionados (incluindo vaping)
Use qualquer medicamento (incluindo ervas)
Durante a permanência na clínica, os participantes irão:
Jejuar várias vezes durante a noite
Faça coleta de sangue na maioria dos dias. Duas vezes, um pequeno tubo será inserido em uma veia do braço para amostras de sangue frequentes.
Repita os testes de triagem e responda várias vezes a perguntas sobre seu humor
Obter xarope de midazolam na água em 1 dia
Tome 6 comprimidos ANS-6637 por via oral em 5 dias
Tome os dois medicamentos do estudo em 1 dia
Alguns dias depois, os participantes farão uma visita de acompanhamento para repetir os testes de triagem e responder a perguntas sobre seu humor.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O uso de opioides causa uma miríade de efeitos que contribuem para morbidade significativa e mortalidade precoce, e está associado a comportamento sexual de risco e uso de drogas injetáveis (UDI), duas formas principais de transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e do vírus da hepatite C (HCV) em urbanas e suburbanas dos Estados Unidos. Por meio desses comportamentos de alto risco, as pessoas com transtorno do uso de opioides (OUD) desenvolvem comorbidades diretas (p. infecções da corrente sanguínea e endocardite infecciosa), bem como doenças associadas ao risco (por exemplo, infecções sexualmente transmissíveis, HCV e vírus da hepatite B [HBV]) que têm efeitos consideráveis nos cuidados de saúde. Como tal, há necessidade de agentes farmacológicos no tratamento de OUD que vão além de evitar a abstinência e facilitem a diminuição da frequência ou a cessação completa do uso de opioides.
O mecanismo biológico do OUD, comum a todas as formas de dependência, é uma resposta condicionada relacionada à droga no SNC, causando um aumento de dopamina. Se eficaz, uma estratégia farmacológica central visando o circuito de recompensa aberrante visto em OUD poderia potencialmente reduzir o desejo por drogas e resultar em abstinência de opioides.
Na investigação SEARCH Pharmacokinetic (PK), pretendemos entender o sinal farmacocinético do novo agente oral ANS-6637, um inibidor da aldeído desidrogenase 2 (ALDH-2) que tem o potencial de reduzir o aumento da dopamina no SNC e inibir o uso de opioides desejo. Em estudos pré-clínicos, o metabólito ativo de ANS-6637, GS-548351, mostrou inibição de CYP3A dependente de substrato in vitro, com pouco ou nenhum efeito inibitório nas atividades de outras enzimas do citocromo P450 (CYP). Como tal, a presente investigação procura explorar a inibição potencial de CYP3A por ANS-6637 com o substrato de sonda CYP3A recomendado pela FDA, midazolam.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
-CRITÉRIO DE INCLUSÃO:
- Deve ter a capacidade de entender e deve assinar pessoalmente um formulário de consentimento informado por escrito, que deve ser obtido antes do início dos procedimentos do estudo.
- Deve ter entre 18 e 65 anos de idade, inclusive.
- Deve ter descontinuado o uso de nicotina e produtos contendo nicotina, incluindo vaping ou juuling, 90 dias antes da dosagem do medicamento do estudo e durante toda a duração do estudo.
- Deve estar disposto a se abster de qualquer alimento ou bebida que contenha álcool 72 horas antes da primeira dose e durante a visita de acompanhamento.
- Deve estar disposto a se abster de cannabis 72 horas antes da primeira dose e durante a visita de acompanhamento.
- Deve estar disposto a se abster de cafeína (incluindo chá, café, chocolate) ou toranja, suco de laranja Sevilha ou outros alimentos que contenham metil xantina (por exemplo, teofilina, teobromina, folhas de chá, erva-mate, noz-de-cola e guaraná) 72 horas antes da primeira dose e por meio de consulta de acompanhamento.
- Deve ter um índice de massa corporal (IMC) de 19 a 30 kg/m^2 (inclusive) na triagem.
- Deve ser anticorpo do vírus da imunodeficiência humana tipo 1 (HIV-1) negativo na triagem.
- Deve ser antígeno de superfície de hepatite B (HBV) negativo na triagem.
- Deve ser anticorpo de hepatite C (HCV) ou RNA negativo na triagem.
- Indivíduos do sexo masculino devem abster-se de doar esperma desde a admissão na clínica, durante todo o período do estudo e continuar por pelo menos 90 dias após a última dose do medicamento do estudo.
- Os indivíduos devem abster-se de doar sangue desde a admissão na clínica, durante todo o período do estudo e continuar por pelo menos 30 dias após a última dose do medicamento do estudo.
Deve estar disposto a cumprir as diretrizes de contracepção abaixo Contracepção:
Os riscos fetais associados ao ANS-6637 não são conhecidos, mas dados pré-clínicos em animais demonstram algum risco. Os sujeitos devem concordar em não engravidar ou engravidar uma mulher. Mulheres com potencial para engravidar devem fazer uma avaliação de risco reprodutivo para determinar o risco de gravidez indetectável no início do estudo [ou seja, história sexual e contraceptiva por 30 dias anteriores à triagem] teste de gravidez na triagem e consulta inicial (Dia 0). Durante o estudo, o sujeito e seus parceiros devem praticar dois métodos não hormonais de controle de natalidade, tendo começado não menos que 30 dias, sem interrupção, antes da triagem. Eles devem continuar a usar ambos os métodos até 3 meses após a interrupção do medicamento do estudo. Dois dos três métodos de controle de natalidade listados abaixo DEVEM ser usados, ou uma combinação alternativa que ofereça eficácia muito alta, de acordo com o IP, em consulta com o Monitor Médico do Patrocinador pode ser considerada:
- Preservativos masculinos ou femininos [mas não ambos] com espermicida
- Diafragma com espermicida
- Dispositivo intra-uterino (DIU)
Se houver suspeita ou ocorrência de gravidez, as participantes devem notificar a equipe do estudo imediatamente.
- Deve, na opinião do Investigador, estar em boas condições de saúde com base no histórico médico e no exame físico e nas avaliações laboratoriais de triagem.
- Considerado saudável com base no histórico médico, exame físico, sinais vitais e testes laboratoriais clínicos na triagem e no Dia 0: testes de função hepática (AST, ALT, Tbili) menores ou iguais ao limite superior do normal [LSN], plaquetas ( PLT) >150.000/microlitro, hemoglobina (Hgb) >13 g/dL (homens); >12 g/dL (mulheres), CK menor ou igual a 2x LSN, Amilase/lipase < LSN, testes de função tireoidiana [TSH e T4] dentro da faixa normal, colesterol total em jejum <240 mg/dL ou triglicerídeos em jejum <240 mg/dL, de acordo com a tabela de EA da DAIDS e a escala de graduação de toxicidade para voluntários saudáveis adultos e adolescentes inscritos em ensaios de vacinas preventivas tabela de EA apenas para bilirrubina total [Tbili].
- Deve estar disposto e capaz de cumprir todos os requisitos do estudo.
CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:
- A terapia com qualquer medicamento prescrito, de venda livre (OTC), fitoterápico ou holístico, incluindo contraceptivos hormonais por qualquer via, dentro de 5 meias-vidas do agente antes do recebimento de qualquer medicamento do estudo não será permitida com a seguinte exceção : A terapia intermitente ou de curta duração (<14 dias) com prescrição ou medicamentos OTC, fitoterápicos ou medicamentos holísticos dentro do período de triagem antes de iniciar os medicamentos do estudo pode ser permitida após revisão pelos investigadores caso a caso para potencial interações medicamentosas. O recebimento da vacina contra influenza será permitido antes, durante e/ou após o estudo.
- Ter quaisquer condições médicas, cirúrgicas ou psiquiátricas graves ou ativas que, na opinião do Investigador, possam interferir no tratamento, avaliação ou cumprimento do protocolo do sujeito.
- Ter participado anteriormente de um estudo investigacional envolvendo a administração de qualquer composto experimental dentro de 30 dias antes da triagem.
- Tem histórico atual ou histórico de uso leve a grave de álcool, cannabis ou outro transtorno de uso de substâncias, incluindo qualquer uso de drogas ilícitas, conforme definido pelos critérios do DSM-5, dentro de 12 meses após a primeira dose do estudo
- Insuficiência renal (insuficiência renal crônica de qualquer estágio da doença renal crônica ou insuficiência renal aguda não induzida por terapia medicamentosa definida como eGFR <90 ml/min)
- Ter um teste positivo de drogas na urina (etanol, cannabis, barbitúricos, cocaína, opiáceos ou anfetaminas) na triagem ou no dia 0.
- História de rubor ou intolerância relacionada ao consumo de álcool usando a ferramenta do questionário de avaliação de triagem NIAAA para rubor de álcool
- Incapacidade de obter acesso venoso para coleta de amostras.
- Tem um histórico de sensibilidade significativa a drogas ou alergia a qualquer benzodiazepínico.
- Hipersensibilidade conhecida aos excipientes da formulação: celulose microcristalina, croscarmelose sódica, estearato de magnésio, álcool polivinílico, dióxido de titânio, polietilenoglicol e talco.
- Foram tratados com esteróides sistêmicos, terapias imunossupressoras ou agentes quimioterápicos dentro de 3 meses da triagem do estudo ou espera-se que recebam esses agentes durante o estudo (por exemplo, corticosteróides, imunoglobulinas e outras terapias imunológicas ou baseadas em citocinas).
- Presença ou história de doença cardiovascular clinicamente significativa, cardiomiopatia e/ou anormalidades de condução cardíaca.
- Ter anormalidades de ECG clinicamente significativas ou qualquer uma das seguintes anormalidades de ECG na triagem: PR >220 ms; QRS >120 ms; QTcF >450 mseg; FC <40 batimentos por minuto; bloqueio cardíaco de segundo ou terceiro grau.
- Tem histórico ou histórico familiar de Síndrome do QT Longo, Síndrome de Brugada, Síndrome de Wolfe-Parkinson-White ou tem histórico familiar de morte súbita cardíaca ou morte inexplicável em um indivíduo saudável entre 1 e 30 anos de idade.
- Tem história de síncope, palpitações, tonturas inexplicadas ou náuseas ou dores de cabeça crônicas.
- Tenha um desfibrilador ou marca-passo implantado.
- Tem um histórico de doença hepática, incluindo a doença de Gilbert.
- Qualquer anormalidade eletrolítica clinicamente significativa (fora dos intervalos normais de referência do NIH) na triagem (por exemplo, hipocalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia) ou qualquer condição que possa levar a distúrbios eletrolíticos anormais (por exemplo, distúrbio alimentar).
- Tem um histórico de uso de antagonistas da dopamina/antipsicóticos.
- São incapazes de cumprir os requisitos do estudo.
- Triagem de toxicologia de urina positiva
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Ciência básica
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: ANS-6637 e Midazolam
Os indivíduos receberão (1) dose única de 5 mg de midazolam via oral no Dia 1, seguido de (2) período sem drogas no Dia 2, seguido de (3) ANS-6637 600 mg via oral diariamente (dias 3-7) para atingir o estado de equilíbrio seguido de (4) ANS-6637 600 mg via oral em dose única + midazolam 5mg via oral em dose única no Dia 8
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Os indivíduos receberão (1) dose única de 5 mg de midazolam via oral no Dia 1, seguido de (2) período sem drogas no Dia 2, seguido de (3) ANS-6637 600 mg via oral diariamente (dias 3-7) para atingir o estado de equilíbrio seguido de (4) ANS-6637 600 mg via oral em dose única + midazolam 5mg via oral em dose única no Dia 8
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Farmacocinética - Tempo para Concentração Máxima de Midazolam Isolado
Prazo: Dia 1
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Tempo até à concentração plasmática máxima (tmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Tempo para concentração máxima de 1-hidroximidazolam sozinho
Prazo: Dia 1
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Tempo até à concentração plasmática máxima (tmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Concentração Plasmática Total Máxima de Midazolam Isolado
Prazo: Dia 1
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Concentração plasmática total máxima (Cmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Concentração plasmática total máxima de 1-hidroximidazolam sozinho
Prazo: Dia 1
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Concentração plasmática total máxima (Cmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Exposição Plasmática de Midazolam Isolado
Prazo: Dia 1
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Área plasmática do midazolam sob a curva de concentração-tempo 0-infinito.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Exposição plasmática de 1-hidroximidazolam sozinho
Prazo: Dia 1
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Área plasmática do 1-hidroximidazolam sob a curva de concentração-tempo (tempo 0-infinito).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Eliminação de Midazolam Isolado
Prazo: Dia 1
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Meia-vida.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Eliminação de 1-hidroximidazolam sozinho
Prazo: Dia 1
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Meia-vida.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 1
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Farmacocinética - Tempo para Concentração Máxima de Midazolam: Midazolam Mais Estado Estacionário ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Tempo até à concentração plasmática máxima (tmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Tempo para Concentração Máxima de 1-hidroximidazolam: Midazolam Mais Estado Estacionário ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Tempo até à concentração plasmática máxima (tmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Concentração Plasmática Total Máxima de Midazolam: Midazolam Mais Estado Estacionário ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Concentração plasmática total máxima (Cmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Concentração plasmática total máxima de 1-hidroximidazolam: Midazolam mais estado estacionário ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Concentração plasmática total máxima (Cmax).
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Exposição Plasmática de Midazolam: Midazolam Mais Estado Estacionário ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Área plasmática do midazolam sob a curva de concentração-tempo 0-infinito.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Exposição plasmática de 1-hidroximidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Área plasmática do 1-hidroximidazolam sob a curva de concentração-tempo 0-infinito.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Eliminação de Midazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Meia-vida.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Farmacocinética - Eliminação de 1-hidroximidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Prazo: Dia 8
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Meia-vida.
Os resultados PK resumidos foram informados por uma medição contínua nos seguintes pontos de tempo de coleta de sangue em série: 0 (pré-dose), então 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 e 24 horas após a dose.
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Dia 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Henry Masur, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Diamond I, Yao L. From Ancient Chinese Medicine to a Novel Approach to Treat Cocaine Addiction. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):716-26. doi: 10.2174/1871527314666150529144329.
- Yao L, Fan P, Arolfo M, Jiang Z, Olive MF, Zablocki J, Sun HL, Chu N, Lee J, Kim HY, Leung K, Shryock J, Blackburn B, Diamond I. Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis. Nat Med. 2010 Sep;16(9):1024-8. doi: 10.1038/nm.2200. Epub 2010 Aug 22. Erratum In: Nat Med. 2011 Feb;17(2):229.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):363-71. doi: 10.1056/NEJMra1511480. No abstract available.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 190052
- 19-CC-0052
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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