- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03831971
La influencia de ANS-6637 en la farmacocinética de midazolam en voluntarios sanos
La influencia de ANS-6637 en la farmacocinética de midazolam en voluntarios sanos (SEARCH PK)
Fondo:
Los opioides son medicamentos que controlan el dolor. Pero a menudo se usan mal, lo que puede provocar enfermedades y la muerte. Los opiáceos aumentan la dopamina en el cerebro, lo que hace que las personas se sientan bien y, a menudo, les provoca ansias por las drogas, lo que lleva al abuso y la adicción. Un fármaco en investigación, ANS-6637, puede reducir el aumento de dopamina y detener las ansias de opioides. El midazolam es un fármaco aprobado para la ansiedad. Los investigadores quieren administrar los dos medicamentos juntos y ver si ANS-6637 afecta los niveles de midazolam, para ayudar a comprender cómo se usa ANS-6637 en el cuerpo.
Objetivo:
Estudiar la seguridad, la tolerabilidad y los efectos de ANS-6637 tomado con y sin midazolam.
Elegibilidad:
Adultos sanos 18 65 años
Diseño:
Los participantes serán evaluados con un historial médico, un examen físico y análisis de sangre y del corazón. A las participantes que puedan quedar embarazadas se les realizará una prueba de embarazo.
Los participantes deben aceptar usar 2 tipos de anticonceptivos durante el estudio, si corresponde.
Los participantes permanecerán en la clínica durante 10 días. Se proporcionarán comidas. Los participantes no podrán:
Abandonar el campus de los NIH
Coma o beba cualquier cosa con cafeína, alcohol o ciertos jugos.
Usar nicotina o productos relacionados (incluido el vapeo)
Usar cualquier medicamento (incluso a base de hierbas)
Durante la estadía en la clínica, los participantes:
Ayuno durante la noche varias veces
Hágase extraer sangre la mayoría de los días. Dos veces, se insertará un pequeño tubo en una vena del brazo para muestras de sangre frecuentes.
Repita las pruebas de detección y responda preguntas sobre su estado de ánimo varias veces.
Obtenga jarabe de midazolam en agua en 1 día
Tome 6 tabletas de ANS-6637 por vía oral en 5 días
Tomar ambos medicamentos del estudio en 1 día
Unos días después, los participantes tendrán una visita de seguimiento para repetir las pruebas de detección y responder preguntas sobre su estado de ánimo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El uso de opiáceos causa una gran cantidad de efectos que contribuyen a una morbilidad significativa y una mortalidad temprana, y está asociado con el comportamiento sexual de riesgo y el uso de drogas inyectables (UDI), dos formas principales de transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y el virus de la hepatitis C (VHC) en Estados Unidos urbano y suburbano. A través de estos comportamientos de alto riesgo, las personas con trastorno por uso de opioides (OUD) desarrollan comorbilidades directas (p. infecciones del torrente sanguíneo y endocarditis infecciosa), así como enfermedades asociadas al riesgo (p. infecciones de transmisión sexual, VHC y virus de la hepatitis B [VHB]) que tienen considerables efectos posteriores en la atención de la salud. Como tal, existe la necesidad de agentes farmacológicos en el tratamiento de OUD que vayan más allá de evitar la abstinencia y faciliten la disminución de la frecuencia o el cese completo del uso de opioides.
El mecanismo biológico del OUD, común a todas las formas de adicción, es una respuesta condicionada relacionada con la señal de la droga en el SNC, que provoca un aumento repentino de dopamina. Si es eficaz, una estrategia farmacológica central dirigida al circuito de recompensa aberrante observado en OUD podría reducir potencialmente el ansia de drogas y dar como resultado la abstinencia de opiáceos.
En la investigación farmacocinética (PK) de SEARCH, nuestro objetivo es comprender la señal farmacocinética del nuevo agente oral ANS-6637, un inhibidor de la aldehído deshidrogenasa 2 (ALDH-2) que tiene el potencial de reducir el aumento de dopamina en el SNC e inhibir los opioides. antojo. En estudios preclínicos, el metabolito activo de ANS-6637, GS-548351, mostró una inhibición dependiente del sustrato de CYP3A in vitro, con poco o ningún efecto inhibidor sobre las actividades de otras enzimas del citocromo P450 (CYP). Como tal, la investigación actual busca explorar la inhibición potencial de CYP3A por parte de ANS-6637 con el sustrato de sonda CYP3A recomendado por la FDA, midazolam.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
-CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
- Debe tener la capacidad de comprender y debe firmar personalmente un formulario de consentimiento informado por escrito, que debe obtenerse antes del inicio de los procedimientos del estudio.
- Tener entre 18 y 65 años de edad, ambos inclusive.
- Debe haber interrumpido el uso de nicotina y productos que contienen nicotina, incluido el vapeo o juuling desde 90 días antes de la dosificación del fármaco del estudio y durante la duración del estudio.
- Debe estar dispuesto a abstenerse de cualquier alimento o bebida que contenga alcohol 72 horas antes de la primera dosis y durante la visita de seguimiento.
- Debe estar dispuesto a abstenerse de consumir cannabis 72 horas antes de la primera dosis y durante la visita de seguimiento.
- Debe estar dispuesto a abstenerse de la cafeína (incluido el té, el café, el chocolate) o la toronja, el jugo de naranja amarga u otros alimentos que contengan metilxantina (p. teofilina, teobromina, hojas de té, yerba mate, nueces de cola y bayas de guaraná) 72 horas antes de la primera dosis y durante la visita de seguimiento.
- Debe tener un índice de masa corporal (IMC) de 19 a 30 kg/m^2 (inclusive) en el momento de la selección.
- Debe ser negativo para anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) en la selección.
- Debe ser negativo para el antígeno de superficie de la hepatitis B (VHB) en la selección.
- Debe tener anticuerpos contra la hepatitis C (VHC) o ARN negativo en la selección.
- Los sujetos masculinos deben abstenerse de la donación de esperma desde el ingreso en la clínica, durante todo el período del estudio y durante al menos 90 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Los sujetos deben abstenerse de donar sangre desde el ingreso en la clínica, durante todo el período del estudio y durante al menos 30 días después de la última dosis del fármaco del estudio.
Debe estar dispuesto a cumplir con las pautas de anticoncepción a continuación Anticoncepción:
Se desconocen los riesgos para el feto asociados con ANS-6637, pero los datos preclínicos en animales demuestran cierto riesgo. Los sujetos deben aceptar no quedar embarazadas ni fecundar a una mujer. Las mujeres en edad fértil deben someterse a una evaluación del riesgo reproductivo para determinar el riesgo de embarazo indetectable al comienzo del estudio [es decir, antecedentes sexuales y anticonceptivos durante los 30 días anteriores a la selección] prueba de embarazo en la selección y al inicio (Día 0). Durante la duración del estudio, el sujeto y sus parejas deben practicar dos métodos anticonceptivos no hormonales, haber comenzado no menos de 30 días, sin interrupción, antes de la selección. Deben continuar usando ambos métodos hasta 3 meses después de suspender el fármaco del estudio. Se DEBEN utilizar dos de los tres métodos anticonceptivos enumerados a continuación, o se puede considerar una combinación alternativa que ofrezca una eficacia muy alta, según el PI, en consulta con el Monitor médico del patrocinador:
- Condones masculinos o femeninos [pero no ambos] con espermicida
- Diafragma con espermicida
- Dispositivo intrauterino (DIU)
Si se sospecha o debe ocurrir un embarazo, los sujetos deben notificar al personal del estudio de inmediato.
- Debe, en opinión del investigador, gozar de buena salud según el historial médico y el examen físico, y las evaluaciones de laboratorio de detección.
- Considerado saludable según el historial médico, el examen físico, los signos vitales y las pruebas de laboratorio clínico en la selección y el día 0: pruebas de función hepática (AST, ALT, Tbili) inferiores o iguales al límite superior normal [ULN], plaquetas ( PLT) >150.000/ microlitro, hemoglobina (Hgb) >13 g/dL (hombres); >12 g/dL (mujeres), CK menor o igual a 2x ULN, amilasa/lipasa < ULN, pruebas de función tiroidea [TSH y T4] dentro del rango normal, colesterol total en ayunas <240 mg/dL o triglicéridos en ayunas <240 mg/dl, según la tabla de AE de la DAIDS y la escala de clasificación de toxicidad para voluntarios adultos y adolescentes sanos inscritos en ensayos de vacunas preventivas Tabla de AE para la bilirrubina total [Tbili] únicamente.
- Debe estar dispuesto y ser capaz de cumplir con todos los requisitos de estudio.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
- No se permitirá la terapia con cualquier medicamento recetado, de venta libre (OTC), a base de hierbas o holístico, incluidos los anticonceptivos hormonales por cualquier vía, dentro de las 5 vidas medias del agente antes de recibir cualquier medicamento del estudio, con la siguiente excepción : La terapia intermitente o de corta duración (<14 días) con medicamentos recetados o de venta libre, medicamentos a base de hierbas o holísticos dentro del período de selección antes de comenzar los medicamentos del estudio puede permitirse después de la revisión por parte de los investigadores caso por caso para detectar posibles interacciones con la drogas. Se permitirá la recepción de la vacuna antigripal antes, durante y/o después del estudio.
- Tener cualquier condición médica, quirúrgica o psiquiátrica grave o activa que, en opinión del investigador, podría interferir con el tratamiento del sujeto, la evaluación o el cumplimiento del protocolo.
- Haber participado previamente en un ensayo de investigación que involucre la administración de cualquier compuesto en investigación dentro de los 30 días anteriores a la selección.
- Tener antecedentes o antecedentes de consumo de alcohol leve a grave, cannabis u otro trastorno por consumo de sustancias, incluido cualquier uso de drogas ilícitas según lo definido por los criterios del DSM-5, dentro de los 12 meses posteriores a la primera dosis del estudio.
- Insuficiencia renal (insuficiencia renal crónica de cualquier etapa de la enfermedad renal crónica o insuficiencia renal aguda no inducida por la terapia con medicamentos definida como eGFR <90 ml/min)
- Tener una prueba de drogas en orina positiva (etanol, cannabis, barbitúricos, cocaína, opiáceos o anfetaminas) en la selección o el día 0.
- Antecedentes de sofocos o intolerancia relacionados con el consumo de alcohol utilizando la herramienta del cuestionario de evaluación de detección del NIAAA para el sofoco de alcohol
- Incapacidad para obtener acceso venoso para la recolección de muestras.
- Tener antecedentes de sensibilidad significativa a los medicamentos o alergia a los medicamentos a cualquier benzodiazepina.
- Hipersensibilidad conocida a los excipientes de la formulación: celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, estearato de magnesio, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, polietilenglicol y talco.
- Han sido tratados con esteroides sistémicos, terapias inmunosupresoras o agentes quimioterapéuticos dentro de los 3 meses previos a la selección del estudio o se espera que reciban estos agentes durante el estudio (p. ej., corticosteroides, inmunoglobulinas y otras terapias basadas en citoquinas o inmunoterapia).
- Presencia o antecedentes de enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, miocardiopatía y/o anomalías de la conducción cardíaca.
- Tener anormalidades de ECG clínicamente significativas o cualquiera de las siguientes anormalidades de ECG en la selección: PR >220 mseg; QRS >120 mseg; QTcF >450 mseg; FC <40 latidos por minuto; Bloqueo cardíaco de segundo o tercer grado.
- Tiene antecedentes o antecedentes familiares de síndrome de QT largo, síndrome de Brugada, síndrome de Wolfe-Parkinson-White, o tiene antecedentes familiares de muerte súbita cardíaca o muerte inexplicable en un individuo sano entre 1 y 30 años de edad.
- Tiene antecedentes de síncope, palpitaciones, mareos inexplicables o náuseas o dolores de cabeza crónicos.
- Tener implantado un desfibrilador o marcapasos.
- Tiene antecedentes de enfermedad hepática, incluida la enfermedad de Gilbert.
- Cualquier anormalidad electrolítica clínicamente significativa (fuera de los rangos normales de referencia de los NIH) en la selección (p. ej., hipopotasemia, hipocalcemia, hipomagnesemia) o cualquier condición que pueda conducir a alteraciones electrolíticas anormales (p. ej., trastorno alimentario).
- Tener antecedentes de tomar antagonistas de la dopamina/antipsicóticos.
- No pueden cumplir con los requisitos de estudio.
- Prueba de toxicología de orina positiva
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Ciencia básica
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: ANS-6637 y midazolam
Los sujetos recibirán (1) una dosis única de 5 mg po de midazolam el día 1 seguido de (2) un período libre de fármaco el día 2 seguido de (3) 600 mg po diarios de ANS-6637 (días 3-7) para alcanzar el estado estacionario seguido de (4) ANS-6637 600 mg po dosis única + midazolam 5 mg po dosis única el día 8
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Los sujetos recibirán (1) una dosis única de 5 mg po de midazolam el día 1 seguido de (2) un período libre de fármaco el día 2 seguido de (3) 600 mg po diarios de ANS-6637 (días 3-7) para alcanzar el estado estacionario seguido de (4) ANS-6637 600 mg po dosis única + midazolam 5 mg po dosis única el día 8
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Farmacocinética: tiempo hasta la concentración máxima de midazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética: tiempo hasta la concentración máxima de 1-hidroximidazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Concentración plasmática total máxima de midazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Concentración plasmática total máxima (Cmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Concentración plasmática total máxima de 1-hidroximidazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Concentración plasmática total máxima (Cmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Exposición plasmática de midazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Área plasmática de midazolam bajo la curva de tiempo de concentración 0-infinito.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Exposición plasmática de 1-hidroximidazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Área plasmática de 1-hidroximidazolam bajo la curva de concentración-tiempo (tiempo 0-infinito).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Eliminación de midazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Media vida.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética - Eliminación de 1-hidroximidazolam solo
Periodo de tiempo: Día 1
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Media vida.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 1
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Farmacocinética: tiempo hasta la concentración máxima de midazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética: tiempo hasta la concentración máxima de 1-hidroximidazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Tiempo hasta la concentración plasmática máxima (tmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética - Concentración plasmática total máxima de midazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Concentración plasmática total máxima (Cmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética - Concentración plasmática total máxima de 1-hidroximidazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Concentración plasmática total máxima (Cmax).
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética: exposición plasmática de midazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Área plasmática de midazolam bajo la curva de tiempo de concentración 0-infinito.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética: exposición plasmática de 1-hidroximidazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Área plasmática de 1-hidroximidazolam bajo la curva de tiempo de concentración 0-infinito.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética - Eliminación de midazolam: midazolam más estado estacionario ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Media vida.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Farmacocinética - Eliminación de 1-hidroximidazolam: Midazolam Plus Steady State ANS-6637
Periodo de tiempo: Día 8
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Media vida.
Los resultados PK resumidos se informaron mediante una medición continua en los siguientes puntos temporales de recolección de sangre en serie: 0 (antes de la dosis), luego 0,5, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 22 y 24 horas después de la dosis.
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Día 8
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Henry Masur, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Diamond I, Yao L. From Ancient Chinese Medicine to a Novel Approach to Treat Cocaine Addiction. CNS Neurol Disord Drug Targets. 2015;14(6):716-26. doi: 10.2174/1871527314666150529144329.
- Yao L, Fan P, Arolfo M, Jiang Z, Olive MF, Zablocki J, Sun HL, Chu N, Lee J, Kim HY, Leung K, Shryock J, Blackburn B, Diamond I. Inhibition of aldehyde dehydrogenase-2 suppresses cocaine seeking by generating THP, a cocaine use-dependent inhibitor of dopamine synthesis. Nat Med. 2010 Sep;16(9):1024-8. doi: 10.1038/nm.2200. Epub 2010 Aug 22. Erratum In: Nat Med. 2011 Feb;17(2):229.
- Volkow ND, Koob GF, McLellan AT. Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction. N Engl J Med. 2016 Jan 28;374(4):363-71. doi: 10.1056/NEJMra1511480. No abstract available.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- 190052
- 19-CC-0052
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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