アルバの粃糠疹の治療における局所ピメクロリムスの有効性

背景と根拠:

白色粃糠疹 (PA) は、一般的な良性皮膚疾患であり、通常、より暗いフォトタイプの子供や青年に影響を与えます。 PA は通常、紅斑性病変として現れ、続いて特徴的な掻痒性または非掻痒性の不明確な低色素性パッチが残存する滑らかな鱗屑が続きます。これは通常、上半身、特に顔面に発生します。 アトピー性皮膚炎の病歴はよく知られた危険因子であり、PA はアトピー性皮膚炎のマイナーな症状である可能性がありますが、アトピー性皮膚炎ではない個人にも発生する可能性があります。 炎症後色素沈着の残存を伴う非特異的皮膚炎を表すと考えられています。 日光への露出は、トリガーおよび強調要因です。

PA は、その慢性的な経過、頻繁な再発、および見た目の美しさから、皮膚科に相談する一般的な理由です。 自然治癒は数ヶ月から数年で起こるため、生活の質に影響を与えます。 皮膚軟化剤と中程度の効力の局所ステロイドが治療の主力であり、皮膚の萎縮と色素沈着低下の潜在的なリスクがあります。

ピメクロリムスは、T 細胞の活性化を防ぐ局所カルシニューリン阻害剤であり、アトピー性皮膚炎の治療に承認されており、局所コルチコステロイドの潜在的な悪影響を与えることなく、脂漏性皮膚炎に有効であることが証明されています。 別のカルシニューリン阻害剤であるタクロリムス 0.1% 軟膏は、PA の効果的かつ安全な治療法であり、カルシトリオールとタクロリムスの同様の有効性が 9 週間の治療後に示されました。 探索的研究では、PA の治療におけるピメクロリムス クリームの有効性が評価されました。 私たちの知る限り、PAにおけるピメクロリムスの有効性を証明する無作為化プラセボ対照試験は文献にありません.

目的：PAの治療における局所ピメクロリムスの効果を評価する

仮説: ピメクロリムスは、効果が高く、忍容性が高く、安全な白粃糠疹の治療法です。

試験デザイン: プラセボに対する局所ピメクロリムス1%の優位性を確立する無作為化プラセボ対照二重盲検試験。