Efficacia del Pimecrolimus topico nel trattamento della pitiriasi alba

Contesto e motivazione:

La pitiriasi alba (PA) è una comune malattia benigna della pelle, che di solito colpisce bambini e adolescenti di fototipi più scuri. La PA di solito si manifesta come lesioni eritematose seguite da squame lisce con macchie ipopigmentate mal definite pruriginose o non pruriginose caratteristiche residue, che si verificano tipicamente nella parte superiore del corpo, in particolare sul viso. Una storia di dermatite atopica è un noto fattore di rischio e la PA può essere una manifestazione minore di dermatite atopica, sebbene possa verificarsi anche in individui non atopici. Si pensa che rappresenti una dermatite aspecifica con ipopigmentazione post-infiammatoria residua. L'esposizione al sole è un fattore scatenante e accentuante.

La PA è un motivo comune per la consultazione dermatologica a causa del suo decorso cronico, delle frequenti ricadute e dell'aspetto estetico. La guarigione spontanea avviene in pochi mesi o pochi anni, con un conseguente impatto sulla qualità della vita. Gli emollienti e gli steroidi topici di lieve potenza sono il cardine del trattamento, con un potenziale rischio di atrofia cutanea e ipopigmentazione.

Pimecrolimus è un inibitore topico della calcineurina che impedisce l'attivazione delle cellule T, approvato per il trattamento della dermatite atopica e dimostrato efficace per la dermatite seborroica, senza avere i potenziali effetti avversi dei corticosteroidi topici. Tacrolimus 0,1% unguento, un altro inibitore della calcineurina è un trattamento efficace e sicuro per la PA, un'efficacia simile del calcitriolo e del tacrolimus è stata dimostrata dopo 9 settimane di trattamento. Uno studio esplorativo ha valutato l'efficacia della crema pimecrolimus nel trattamento della PA. Per quanto ne sappiamo, in letteratura non esiste uno studio randomizzato controllato con placebo che dimostri l'efficacia del pimecrolimus nella PA.

Obiettivo: valutare l'effetto del pimecrolimus topico nel trattamento del trattamento della PA

Ipotesi: Pimecrolimus è un trattamento efficace, ben tollerato e sicuro per la pitiriasi alba.

Disegno dello studio: uno studio randomizzato in doppio cieco controllato con placebo che stabilisce la superiorità del pimecrolimus topico 1% rispetto al placebo.