Effekten af ​​topisk Pimecrolimus i behandlingen af ​​Pityriasis Alba

Baggrund og begrundelse:

Pityriasis alba (PA) er en almindelig godartet hudlidelse, der normalt rammer børn og unge med mørkere fototyper. PA manifesterer sig sædvanligvis som erytematøse læsioner efterfulgt af glatte skæl med resterende karakteristiske kløe eller ikke-pruritiske dårligt definerede hypopigmenterede pletter, der typisk forekommer på den øvre del af kroppen, især ansigtet. En historie med atopisk dermatitis er en velkendt risikofaktor, og PA kan være en mindre manifestation af atopisk dermatitis, selvom det også kan forekomme hos ikke-natopiske individer. Det menes at repræsentere uspecifik dermatitis med resterende postinflammatorisk hypopigmentering. Soleksponering er en udløsende og accentuerende faktor.

PA er en almindelig årsag til dermatologisk konsultation på grund af dets kroniske forløb, hyppige tilbagefald og kosmetiske udseende. Spontan heling sker på flere måneder til få år, hvilket påvirker livskvaliteten. Blødgørende midler og topiske steroider med mild styrke er grundpillen i behandlingen med en potentiel risiko for hudatrofi og hypopigmentering.

Pimecrolimus er en topisk calcineurinhæmmer, der forhindrer T-celleaktivering, godkendt til behandling af atopisk dermatitis og vist sig effektiv til seborrheisk dermatitis, uden at have de potentielle negative virkninger af topikale kortikosteroider. Tacrolimus 0,1% salve, en anden calcineurinhæmmer er en effektiv og sikker behandling for PA, en lignende effekt af calcitriol og tacrolimus blev vist efter 9 ugers behandling. En eksplorativ undersøgelse evaluerede effektiviteten af ​​pimecrolimus creme i behandlingen af ​​PA. Så vidt vi ved, er der ingen randomiseret placebo-kontrolleret undersøgelse i litteraturen, der beviser effektiviteten af ​​pimecrolimus i PA.

Formål: At evaluere effekten af ​​topisk pimecrolimus i behandlingen af ​​PA

Hypotese: Pimecrolimus er en effektiv, veltolereret og sikker behandling af pityriasis alba.

Forsøgsdesign: Et randomiseret placebokontrolleret dobbeltblindet forsøg, der fastslår overlegenheden af ​​topisk pimecrolimus 1% i forhold til placebo.