Eficácia do Pimecrolimus Tópico no Tratamento da Pitiríase Alba

Antecedentes e Justificativa:

A pitiríase alba (PA) é uma dermatopatia benigna comum, que geralmente acomete crianças e adolescentes de fototipos mais escuros. A PA geralmente se manifesta como lesões eritematosas seguidas de escamas lisas com manchas residuais pruriginosas mal definidas ou manchas hipopigmentadas mal definidas não pruriginosas, que ocorrem tipicamente na parte superior do corpo, especialmente na face. Uma história de dermatite atópica é um fator de risco bem conhecido, e a PA pode ser uma manifestação menor de dermatite atópica, embora também possa ocorrer em indivíduos não atópicos. Acredita-se que represente dermatite inespecífica com hipopigmentação pós-inflamatória residual. A exposição solar é um fator desencadeante e acentuador.

A AP é um motivo comum de consulta dermatológica devido ao seu curso crônico, recidivas frequentes e aspecto cosmético. A cura espontânea ocorre em vários meses a poucos anos, impactando, portanto, a qualidade de vida. Emolientes e esteroides tópicos de potência leve são a base do tratamento, com risco potencial de atrofia da pele e hipopigmentação.

O pimecrolimus é um inibidor tópico de calcineurina que previne a ativação de células T, aprovado para o tratamento de dermatite atópica e mostrou-se eficaz para dermatite seborreica, sem apresentar os potenciais efeitos adversos dos corticosteroides tópicos. Tacrolimus 0,1% pomada, outro inibidor de calcineurina é um tratamento eficaz e seguro para PA, uma eficácia semelhante de calcitriol e tacrolimus foi demonstrada após 9 semanas de tratamento. Um estudo exploratório avaliou a eficácia do creme de pimecrolimo no tratamento da PA. Até onde sabemos, não há nenhum estudo randomizado controlado por placebo na literatura que comprove a eficácia do pimecrolimus na PA.

Objetivo: Avaliar o efeito do pimecrolimus tópico no tratamento da PA

Hipótese: Pimecrolimus é um tratamento eficaz, bem tolerado e seguro para pitiríase alba.

Desenho do estudo: Um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, estabelecendo a superioridade do pimecrolimo tópico 1% sobre o placebo.