Paikallisen pimekrolimuusin teho Pityriasis Alban hoidossa

Tausta ja perustelut:

Pityriasis alba (PA) on yleinen hyvänlaatuinen ihosairaus, joka vaikuttaa yleensä tummemman valotyypin lapsille ja nuorille. PA ilmenee yleensä erytematoottisina vaurioina, joita seuraa tasaiset hilseet, joissa on jäljellä tyypillisiä kutisevia tai ei-kutisevia, huonosti määriteltyjä hypopigmentoituja läiskiä, ​​joita esiintyy tyypillisesti kehon yläosassa, erityisesti kasvoissa. Atooppinen ihottuma on hyvin tunnettu riskitekijä, ja PA voi olla atooppisen ihottuman vähäinen ilmentymä, vaikka sitä voi esiintyä myös ei-natooppisilla henkilöillä. Sen uskotaan edustavan epäspesifistä ihotulehdusta, jossa on jäännöstulehduksen jälkeistä hypopigmentaatiota. Auringolle altistuminen on laukaiseva ja korostava tekijä.

PA on yleinen syy dermatologiseen konsultaatioon kroonisen kulunsa, toistuvien uusiutumisensa ja kosmeettisen ulkonäön vuoksi. Spontaani paraneminen tapahtuu useista kuukausista muutamaan vuoteen, mikä vaikuttaa elämänlaatuun. Pehmittävät aineet ja lievätehoiset paikallisesti käytettävät steroidit ovat hoidon päätekijä, ja niihin liittyy mahdollinen ihon surkastumisen ja hypopigmentaation riski.

Pimekrolimuusi on paikallinen kalsineuriinin estäjä, joka estää T-solujen aktivoitumista, hyväksytty atooppisen ihotulehduksen hoitoon ja osoittautunut tehokkaaksi seborrooisessa ihottumassa ilman paikallisten kortikosteroidien mahdollisia haittavaikutuksia. Takrolimuusi 0,1 % voide, toinen kalsineuriinin estäjä, on tehokas ja turvallinen hoito PA:lle, samanlainen kalsitriolin ja takrolimuusin teho osoitettiin 9 viikon hoidon jälkeen. Tutkivassa tutkimuksessa arvioitiin pimekrolimuusivoiteen tehoa PA:n hoidossa. Tietojemme mukaan kirjallisuudessa ei ole satunnaistettua lumekontrolloitua tutkimusta, joka osoittaisi pimekrolimuusin tehokkuuden PA-hoidossa.

Tavoite: Arvioida paikallisen pimekrolimuusin vaikutusta PA:n hoidossa

Hypoteesi: Pimecrolimus on tehokas, hyvin siedetty ja turvallinen hoitomuoto pityriasis albaan.

Kokeilusuunnitelma: Satunnaistettu lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus, jossa todettiin paikallisen pimekrolimuusin paremmuus 1 % lumelääkkeeseen verrattuna.