結石除去前後の24時間採尿の比較

背景 代謝評価は尿路結石症の診断と再発防止に不可欠な要素であるため、現在の EAU ガイドラインとドイツの S2k ガイドラインでは、24 時間尿を 2 回採取することが推奨されています。 この評価は、結石の成長を引き起こす可能性のある基礎疾患を特定し、結石の再発を予防または少なくとも軽減するために必要なライフスタイルの変更または医学的予防を検討するために重要です。

時点は、結石除去後 3 週間から 3 か月の間であることが示唆されていますが、これまでのところ、結石除去の前後の 24 時間尿を比較した研究はありません。 これにより、診断が簡素化され、尿路結石症に苦しむより多くの患者がこの重要な情報を利用できるようになります。

仮説

帰無仮説：結石の完全除去前後の 24 時間尿の分析パラメータは互いに異なる 対立仮説：結石の完全除去前後の 24 時間尿の分析パラメータは互いに異ならない 主要評価項目：完全な結石除去前後の分析パラメータの差

収集するパラメータ

1. 結石除去前後の 24 時間尿組成: pH 値、スペック。 重量、クレアチニン、カルシウム、シュウ酸塩、尿酸、クエン酸塩、マグネシウム、リン酸塩、アンモニウム、システイン、ナトリウム、カリウム。
2. 副次的: 年齢、性別、体格指数、赤外分光法で分析した石の組成、尿培養、併存疾患 (真性糖尿病、高血圧など)、水腎症の程度、血清電解質、血中尿素窒素、血清クレアチニン、初発症状または再発疾患

メソッド

• 包含および除外基準を評価した後、積極的な結石除去のために投与されたすべての適格な患者がこの研究に含まれます。
• 手術の前に、24 時間の尿収集を行う必要があります (2 か月以内)。
• 手術後の結石のない状態は、結石のない状態が不確かな場合にのみ、尿管結石症で NCCT によって評価されます。
• 結石がないことが証明されてから 4 週間後に、術後 24 時間の尿収集が行われます。
• 尿管ステントが留置されている場合は、ステント除去の 4 週間後に 24 時間の尿収集が行われます。
• 24時間収集は全て外来で行っています。 患者は、尿の収集を行うときに、通常の飲酒と食事が求められます。 尿量は水分摂取のマーカーとして測定され、ナトリウムは塩分摂取のマーカーとして測定されます。

サンプルサイズ 手術前後の尿組成の違いを示す利用可能なデータがないため、この研究ではまず 100 人の参加者を登録して予備データを取得します。 その後、最終的なサンプルサイズは予備データによって決定されます。

統計分析： 連続変数はスチューデントの t 検定、カテゴリ変数はカイ 2 乗法を用いて、結石除去前後の尿組成を比較します。