変形性膝関節症患者のセルフテストとしての 30 秒椅子スタンド テストの内部および相互信頼性。
背景: スウェーデンの人口の 14% が変形性膝関節症を患っていると推定されています。 一般的な変形性関節症の症状は、痛み、こわばり、身体機能の低下です。 下肢の筋力を評価することで、変形性関節症患者が病気を悪化させるリスクがあるかどうかを示すことができます。 筋力の増加は、この患者グループの身体機能と痛みを改善する可能性があります. 身体機能を評価するための信頼できるセルフテストは、変形性膝関節症と診断された、または疑われる患者が時間通りに医療を受けるのに役立つ可能性があります。 30 秒椅子スタンド テスト (30 CST) は、研究と臨床の両方で、変形性関節症の患者に使用することが推奨されるテスト バッテリーの一部です。 これは、変形性関節症の患者にとって有効で信頼できる測定値です。 ただし、セルフテストとしての 30 CST の信頼性研究は不足しています。
目的:30CSTが変形性膝関節症患者の身体機能を評価するための信頼できるセルフテストであるかどうかを判断するために、患者が自分でテストを実行した場合と、患者が自分でテストを実行した場合とでテスト結果がどの程度異なるかを調査したいと考えています。それは臨床現場で行われます。
方法: 変形性膝関節症の 147 人の参加者が、プライマリケアの 3 つのリハビリセンターから募集されます。 参加者は自宅でセルフテストを 2 回行い、セルフテストは、リハビリテーション センターで理学療法士の指導を受けた場合と比較されます。 信頼性の結果は、クラス内相関係数と標準誤差測定値とともに表示されます。
推定結果: 変形性膝関節症が疑われる、または診断/確認された人のセルフテストとして 30 CST を使用できるかどうかは、この研究の結果によって明確になると予想されます。 このパフォーマンステストがセルフテストとして使用するのに十分な信頼性を示している場合、患者がヘルスケアを求める必要があるかどうかの指標として使用できます。 通常、初期段階でヘルスケアを求めることは、必要な労力が少なくて済み、多くの場合、ヘルスケア プロセスの短縮につながります。 これらのヘルスケア プロセスの改善は、プライマリ ケアへの変形性関節症の相談の増加が予想される将来の管理に役立つ可能性があります。
調査の概要
詳細な説明
プロジェクトリーダーは、研究プロトコルとデータ収集手順について通知し、教育するために募集ユニットを訪問します。
患者募集
変形性膝関節症の患者は、スウェーデンの Västra Götaland 地域にある 3 つのリハビリテーション センターから募集されます。 適格な参加者が包含基準に従って特定されると、参加者は、インフォームド コンセント、30 CST セルフテストのマニュアル、アンケートなど、研究に関する書面による情報を受け取ります。
データ収集
30 CST: 30 CST は、高さ約 45 cm のアームレストなしの椅子で実行されます (可能な場合)。 参加者は、30 秒間にできるだけ多くのスタンドを実行するよう求められます。 開始位置は椅子に座っており、テスト全体を通して腕を胸の上で交差させる必要があります。 スタンドは直立姿勢でなければなりません (つまり、 腰と膝を完全に伸ばしてから、座位に戻ります。 患者の痛みの強さは、テスト前とテスト中に数値評価尺度で測定されます。
30 CST セルフテストのマニュアルとアンケート: 参加者は、セルフテストの実施方法について説明を受けます。 セルフテストは、約 2 日の間隔で 2 回実行する必要があり、最後の測定は、30 CST で予定されている理学療法士のテストの約 1 週間前にする必要があります。 セルフテストの結果は、記入済みのアンケート (人口統計データ、断続的および持続的な変形性関節症の痛み (ICOAP)、膝の損傷および変形性関節症の結果スコア (KOOS-PS)) と一緒に封筒に封印されます。 患者は、リハビリテーションセンターでの次回の訪問まで、これらのデータを理学療法士に提供します。
理学療法士のテスト: 研究のすべての理学療法士は、研究プロトコルと 30 CST に関する教育を受けます。 テスト中、理学療法士はセルフテストの結果を知ることができません。 彼らは、患者と同じ 30 CST のマニュアルを使用します。 参加者には、30 回の CST テスト結果が通常の母集団と比較してどの程度良好であるかが通知されます。 参加者の身長と体重は、理学療法士によって測定され、体格指数が計算されます。
有害事象の報告
患者または理学療法士がテストをキャンセルする必要がある場合、キャンセルする必要がある理由を報告できます (例: 痛みの増加、患者のバランスが困難なため安全ではない)。
データ管理
すべてのデータは、一般データ保護規則に従ってコード化および管理されます。 すべてのデータは機密扱いとなり、許可された人だけが患者登録簿にアクセスできます。 結果はグループレベルで提示されるため、個人情報を特定することはできません。 監査を有効にするために、データは少なくとも 10 年間保存されます。
サンプルサイズ
サンプルサイズは、統計ソフトウェア プログラム PASS 16 で計算されました。 117 人の参加者のサンプルサイズで、参加者ごとに 2 つの観測値があり、評価者間信頼性がそれぞれ 0.05 の有意水準で 0.8 のクラス内相関係数 (ICC) を検出する検出力を達成しました。 脱落率は推定 20% で、147 人の参加者が研究に採用される予定です。
統計分析
人口統計データは記述的に分析されます。 これは、数値とパーセント、平均と標準偏差、および中央値と 25 ~ 75 パーセンタイルとして表示されます。 相対的な信頼性 (インターおよびイントラの信頼性) は、95% 信頼区間を使用した ICC で提示されます。 ICC 値 > 0.8 は十分な信頼性を示し、値 > 0.9 は最適な信頼性を表します。 絶対的な信頼性は、標準誤差測定で示されます。 分析は、p<0.05の有意水準でSPSSで行われます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Vastra Gotaland
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Lidköping、Vastra Gotaland、スウェーデン
- Närhälsan Lidköping Rehabmottagning
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Skara、Vastra Gotaland、スウェーデン
- Närhälsan Skara Rehabmottagning
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Trollhättan、Vastra Gotaland、スウェーデン
- Närhälsan Trollhättan Rehabmottagning
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 変形性膝関節症と診断された患者。 患者は膝に最も問題があるはずですが、他の下肢関節に変形性関節症があることは許されています。
- 歩行補助具の有無にかかわらず、自立歩行。
- テストの指示を口頭および書面で理解する。
除外基準:
- 患者のバランスまたは歩行に影響を与える神経障害。
- 身体機能に影響を与える重度の身体的または精神的疾患、または口頭またはテキストでのテスト指示を理解する能力。
- 過去 6 か月間の膝または股関節の置換。
- 身体機能に影響を与える可能性のある過去 6 か月間のその他の膝の手術。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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他の:再テストの信頼性
変形性膝関節症の患者は、評価者内の信頼性を評価するために、自宅でセルフテストとして 30 秒間の椅子スタンド テストを 2 回実行します。
同じ患者は、評価者間の信頼性を評価するために、理学療法士による同じパフォーマンス テストでテストされます。
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患者は、自宅でセルフテストとして 30 秒間の椅子立ちテストを約 2 日の間隔で 2 回実施します。
最後のセルフテストは、理学療法士によるテストの約 1 週間前に実行する必要があります。
セルフテストを実行している同じ患者は、最後のセルフテストから約 1 週間後に理学療法士によってテストされます。
理学療法士はセルフテストの結果を知ることができません。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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セルフテストとして 30 秒間のチェアスタンドテスト。
時間枠:評価者内の信頼性を確立するため、約 3 日以内に 2 回
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セルフテストとして 30 秒間のチェアスタンドテストが使用されます。
スタンドの数がカウントされます。
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評価者内の信頼性を確立するため、約 3 日以内に 2 回
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30 秒の椅子スタンド テスト、自己テストと臨床テストの比較。
時間枠:評価者間の信頼性を確立するために、約 7 日以内に 2 回
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30 秒間のチェアスタンド テストは、セルフテストとして、また理学療法士による臨床テストとして使用されます。
スタンドの数がカウントされます。
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評価者間の信頼性を確立するために、約 7 日以内に 2 回
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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椅子に立って 30 秒間の痛みの強さのテスト
時間枠:最初と最後のテストの間に、約 14 日間に 3 回、30 秒間の椅子に立ってテストします。
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痛みの強さは、0~10 の数値評価スケールで椅子スタンド テストの前と最中に測定されます。ここで、0 は痛みがないことを意味し、10 は想像できる最悪の痛みを意味します。
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最初と最後のテストの間に、約 14 日間に 3 回、30 秒間の椅子に立ってテストします。
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変形性関節症の痛み
時間枠:ベースライン
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変形性関節症の痛みは、断続的および持続的な変形性関節症の痛みの測定: ICOAP で測定されます。
アンケートは、a) 一定の痛みと b) 断続的な痛みの 2 つのサブスケールで構成されます。
合計スコアは 0 ~ 100 の範囲で、0 は痛みがないことを意味し、100 は極度の痛みを意味します。
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ベースライン
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膝の痛みによる活動の困難
時間枠:ベースライン
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患者の膝の痛みによる活動の困難の経験は、短いバージョンの膝の損傷と変形性関節症のアウトカムスコア(KOOS-PS)で測定されます。
合計スコアは 0 ~ 100 の範囲で、0 は非常に困難であり、100 は問題がないことを示します。
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ベースライン
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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人口統計データ
時間枠:ベースライン
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年齢、性別、体格指数 (BMI)、変形性関節症の診断期間、その他の疾患、教育レベル、起源、痛みの場所、痛みの持続時間 (膝) などの人口統計データ。
患者の体重と身長を測定して、BMI を計算します。
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ベースライン
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Lena Nordeman, RPT, PhD、Research & Development Centre Södra Älvsborg
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport. 1999 Jun;70(2):113-9. doi: 10.1080/02701367.1999.10608028.
- Hawker GA, Davis AM, French MR, Cibere J, Jordan JM, March L, Suarez-Almazor M, Katz JN, Dieppe P. Development and preliminary psychometric testing of a new OA pain measure--an OARSI/OMERACT initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2008 Apr;16(4):409-14. doi: 10.1016/j.joca.2007.12.015.
- Dobson F, Hinman RS, Roos EM, Abbott JH, Stratford P, Davis AM, Buchbinder R, Snyder-Mackler L, Henrotin Y, Thumboo J, Hansen P, Bennell KL. OARSI recommended performance-based tests to assess physical function in people diagnosed with hip or knee osteoarthritis. Osteoarthritis Cartilage. 2013 Aug;21(8):1042-52. doi: 10.1016/j.joca.2013.05.002. Epub 2013 May 13.
- Perruccio AV, Stefan Lohmander L, Canizares M, Tennant A, Hawker GA, Conaghan PG, Roos EM, Jordan JM, Maillefert JF, Dougados M, Davis AM. The development of a short measure of physical function for knee OA KOOS-Physical Function Shortform (KOOS-PS) - an OARSI/OMERACT initiative. Osteoarthritis Cartilage. 2008 May;16(5):542-50. doi: 10.1016/j.joca.2007.12.014. Epub 2008 Feb 21.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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