患者は、肩甲上腕骨関節炎に対するステム付き人工肩関節全置換術とステムレス人工肩関節形成術の後の転帰を報告しました。

肩関節変形性関節症は、肩の痛みの一般的な原因であり、60 歳以上の患者の最大 3 分の 1 が罹患しています。 外科的治療は、非手術的管理の適切なコースにもかかわらず重大な症状を経験し続ける肩甲上腕関節炎の患者に適応となります。 肩関節形成術は、股関節および膝関節形成術に次いで 3 番目に一般的な関節置換術です。 デンマーク国民健康委員会の統計部門である国民患者登録簿のデータに基づくと、デンマークでの主要な肩関節置換術の使用は、2005 年の住民 100,000 人あたり 12 回から、2015 年には住民 100,000 人あたり 19 回に増加しました。 肩甲上腕骨変形性関節症は現在、デンマークにおける肩関節形成術の最も一般的な適応症です。

多くの異なる肩関節形成術のデザインが市場で入手可能です。 セメントレス骨幹端固定によるステムレス肩関節形成術システムは、2004 年以来、ヨーロッパで肩甲上腕骨関節炎に使用されています。 解剖学的ステムレス TSA の適応症は、解剖学的ステムレス TSA の適応症と同じです: 変形性関節症、関節リウマチ、および外傷後の変形性関節症または骨壊死。

解剖学的ステムレス TSA の禁忌は、上腕骨近位部の急性骨折、不十分な骨幹端骨ストック、回旋筋腱板の機能不全です。

ステムレス TSA には、ステム付き TSA に比べていくつかの理論上の利点があります。上腕骨ストックを維持し、修正関節形成術が必要になった場合にコンポーネントを除去する際の合併症はほとんどありません。 3,360 件の解剖学的全肩関節形成術の最近のレビューでは、全体的な合併症率が 10.3% であることがわかりました。 人工関節周囲の骨折は全合併症の 6.7% を占め、上腕骨コンポーネントの緩みは 1.4% を占めました。 ステム付き上腕骨コンポーネントに関連する合併症は、術中（位置異常、偽ルート、人工関節周囲骨折）および術後（緩み、移動、分解、人工関節周囲骨折、ステム骨折）の合併症に分けることができます。 感染症や人工関節周囲の骨折のために修正が必要な場合、しっかりと固定された、またはセメントで固定された上腕骨コンポーネントの除去は困難であり、骨の損傷につながる可能性があります。

ステムレス TSA に関するアウトカム研究はほとんどありません。 合計 929 人の患者を対象とした 11 件の観察研究 (2010 年から 2016 年に発行) の最近のレビューでは、ステム付き肩プロテーゼとステムレス肩プロテーゼの間で同等の短期および中期の機能的結果が報告されました。 それ以外の場合は、適切に実施され、適切に実行された臨床研究はほとんどありません。

この研究の目的は、肩甲上腕骨関節炎に対するステム付きおよびステムレス解剖学的 TSA 後の患者報告結果を比較することにより、解剖学的 TSA による手術後の肩機能に関する知識を増やすことです。