Potilaan raportoitu tulos varrettoman ja varrettoman olkapään nivelleikkauksen jälkeen nivelrikkoon.

Glenohumeraalisen nivelen nivelrikko on yleinen olkakipujen syy, ja se vaikuttaa jopa kolmasosaan yli 60-vuotiaista potilaista. Kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joilla on glenohumeraalinen niveltulehdus ja joilla on edelleen merkittäviä oireita asianmukaisesta ei-leikkaushoidosta huolimatta. Olkanivelleikkaus on kolmanneksi yleisin nivelleikkaus lonkka- ja polvinivelleikkauksen jälkeen. Tanskan kansallisen terveysviraston tilastoosaston kansallisen potilasrekisterin tietojen perusteella ensisijaisten olkapääleikkausten käyttö lisääntyi Tanskassa vuoden 2005 12 korvauksesta 100 000 asukasta kohti 19 olkapääleikkaukseen 100 000 asukasta kohti vuonna 2015. Glenohumeraalinen nivelrikko on nykyään yleisin olkapään nivelleikkauksen indikaatio Tanskassa.

Markkinoilla on monia erilaisia ​​​​olkapään nivelleikkauksia. Varretonta olkapään nivelleikkausjärjestelmää, jossa on sementoimaton metafyysinen kiinnitys, on käytetty Euroopassa glenohumeraalisen nivelrikon hoitoon vuodesta 2004 lähtien. Anatomisen varrettoman TSA:n käyttöaiheet ovat samat kuin anatomisen varrettoman TSA:n: nivelrikko, nivelreuma ja trauman jälkeinen nivelrikko tai osteonekroosi.

Anatomisen varrettoman TSA:n vasta-aiheet ovat akuutti proksimaalinen olkaluun murtuma, riittämätön metafyysinen luusto ja rotaattorimansetin vajaatoiminta.

Varrettomalla TSA:lla on useita teoreettisia etuja varrelliseen TSA:han verrattuna: potilaan anatomian palauttaminen (olkaluun varren kulma, olkaluun pään halkaisija ja lateralisaatio); olkaluun luukannan säilyttäminen ja muutamia komplikaatioita komponenttien poistamisessa, jos korjausnivelleikkauksen tarve ilmaantuu. Äskettäin tehdyssä 3 360:n anatomisen olkapään artroplastian kokonaisarvioinnissa havaittiin, että komplikaatioiden kokonaismäärä oli 10,3 %. Periproteesimurtumien osuus kaikista komplikaatioista oli 6,7 % ja olkaluun osien löystymistä 1,4 %. Varrelliseen olkaluukomponenttiin liittyvät komplikaatiot voidaan jakaa intraoperatiivisiin (vääräasento, väärä reitti, periproteesimurtuma) ja postoperatiivisiin (löystyminen, migraatio, purkaminen, periproteesimurtuma, varren murtuma) komplikaatioihin. Kun korjaus on tarpeen infektion tai periproteesin murtuman vuoksi, hyvin kiinnittyneen tai sementoidun olkaluun komponentin poistaminen voi olla haastavaa ja johtaa luuvaurioihin.

Varrettomasta TSA:sta on saatavilla muutamia tulostutkimuksia. Äskettäinen katsaus 11 havainnollistavaan tutkimukseen (julkaistu 2010–2016), joihin osallistui yhteensä 929 potilasta, raportoi vertailukelpoisista lyhyen ja keskipitkän aikavälin toiminnallisista tuloksista varrettomien ja varrettomien olkapääproteesien välillä. Muuten hyvin suoritettuja ja riittävän tehoisia kliinisiä tutkimuksia on vähän.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on lisätä tietämystä olkapään toiminnasta anatomisella TSA:lla tehdyn leikkauksen jälkeen vertaamalla potilaan raportoimaa tulosta varrettoman ja varrettoman anatomisen TSA:n jälkeen glenohumeraalisen nivelrikon osalta.