Resultado relatado pelo paciente após artroplastia total do ombro com haste versus sem haste para osteoartrite glenoumeral.

A osteoartrite da articulação glenoumeral é uma causa comum de dor no ombro, afetando até um terço dos pacientes com mais de 60 anos. O tratamento cirúrgico é indicado para pacientes com artrite glenoumeral que continuam a apresentar sintomas significativos, apesar de um tratamento não cirúrgico adequado. A artroplastia do ombro representa o terceiro procedimento de substituição articular mais comum após a artroplastia do quadril e do joelho. Com base nos dados do Registro Nacional de Pacientes, o Departamento de Estatística do Conselho Nacional de Saúde da Dinamarca, o uso de substituição primária do ombro na Dinamarca aumentou de 12 substituições por 100.000 habitantes em 2005 para 19 substituições por 100.000 habitantes em 2015. A osteoartrite glenoumeral é agora a indicação mais comum para artroplastia do ombro na Dinamarca.

Muitos designs diferentes de artroplastia de ombro estão disponíveis no mercado. O sistema de artroplastia de ombro sem haste com fixação metafisária não cimentada tem sido usado na Europa para osteoartrite glenoumeral desde 2004. As indicações para TSA sem haste anatômica são as mesmas da TSA com haste anatômica: osteoartrite, artrite reumatóide e osteoartrite pós-traumática ou osteonecrose.

As contraindicações para TSA sem haste anatômica são fratura aguda do úmero proximal, estoque ósseo metafisário inadequado e insuficiência do manguito rotador.

A TSA sem haste apresenta várias vantagens teóricas sobre a TSA com haste: restauração da anatomia do paciente (ângulo da diáfise do úmero, diâmetro da cabeça do úmero e lateralização); preservando o estoque ósseo umeral e poucas complicações na remoção do componente, caso surja a necessidade de uma artroplastia de revisão. Uma revisão recente de 3.360 artroplastias totais anatômicas do ombro encontrou uma taxa de complicação geral de 10,3%. As fraturas periprotéticas representaram 6,7% e a soltura do componente umeral 1,4% de todas as complicações. As complicações relacionadas ao componente umeral da haste podem ser divididas em complicações intraoperatórias (mau posicionamento, falso trajeto, fratura periprotética) e pós-operatórias (soltura, migração, desmontagem, fratura periprotética, fratura da haste). Quando uma revisão é necessária devido a infecção ou fratura periprotética, a remoção de um componente umeral bem fixado ou cimentado pode ser desafiadora e levar a danos ósseos.

Poucos estudos de resultado em TSA sem haste estão disponíveis. Uma revisão recente de 11 estudos observacionais (publicados em 2010-2016), incorporando um total de 929 pacientes, relatou resultados funcionais comparáveis ​​de curto e médio prazo entre próteses de ombro com e sem haste. Caso contrário, existem poucos estudos clínicos bem conduzidos e com poder adequado.

O objetivo deste estudo é aumentar o conhecimento sobre a função do ombro após a operação com TSA anatômica, comparando o resultado relatado pelo paciente após TSA anatômica com haste e sem haste para osteoartrite glenoumeral.