糖衣に対する水分チャレンジの影響

敗血症患者および全身麻酔下での待機的手術中の GCX に対する 2 つの輸液投与計画の効果。

検証される仮説: ボーラスとして 500 ml の平衡溶液を投与すると、長期投与よりも GCX が損なわれます。

研究の目的: 敗血症患者と待機的大手術を受ける患者における 2 つの輸液投与計画の比較。

研究の種類: オープン、ランダム化、介入。

科目：

パート A: ICU 入室前 48 時間以内に敗血症を患っており、臨床評価または心エコー検査による評価に基づく輸液チャレンジが必要な患者。

パート B: 臨床的または心エコー検査による評価に基づいた輸液チャレンジを必要とする大規模な待機的手術中の患者。

サンプルサイズの計算 (PRB の予想差、アルファ誤差 I = 0.05、および研究検出力 = 0.99 に基づく) = 52 人の患者。 研究者らは各部位に60人の患者、合計120人の患者の登録を計画している。

介入：

• 500 mlの平衡クリスタロイド溶液を5分以内に摂取（グループ「高速」）
• 30 分以内に 500 ml の平衡クリスタロイド溶液を投与 (グループ「ゆっくり」) 記録および分析するデータ: 人口動態、重症度スコア、体液反応評価、SDF イメージングによる舌下微小循環が以下の時点で記録されます: ベースライン、介入後、60 歳後介入前と 120 分後、微小循環データと灌流境界領域の血漿シンデカン-1 が分析されます。