Effekt af væskeudfordring på Glycocalyx

Effekt af to regimer af væskeudfordring på GCX hos patienter med sepsis og under elektiv kirurgi under generel anæstesi.

Hypotese, der skal testes: Administration af 500 ml afbalanceret opløsning som bolus svækker GCX mere end langvarig administration.

Formålet med undersøgelsen: Sammenligning af to regimer af væskeudfordring hos patienter med sepsis og hos patienter, der gennemgår elektiv større operation.

Undersøgelsestype: Åben, randomiseret, interventionel.

Emner:

Del A: Patienter med sepsis inden for 48 timer før indlæggelse på intensivafdeling, der kræver væskepåvirkning baseret på klinisk eller ekkokardiografisk vurdering.

Del B: Patienter under større elektiv kirurgi, der kræver væskepåvirkning baseret på klinisk eller ekkokardiografisk vurdering.

Prøvestørrelsesberegning (baseret på forventet forskel i PRB, alfa-fejl I =0,05 og undersøgelsesstyrke = 0,99) = 52 patienter. Efterforskere planlægger indskrivning af 60 patienter for hver del, i alt 120 patienter.

Intervention:

• 500 ml afbalanceret krystalloid opløsning inden for 5 minutter (gruppe "hurtig")
• 500 ml afbalanceret krystalloid opløsning inden for 30 minutter (gruppe "langsom") Data, der skal registreres og analyseres: Demografi, sværhedsgrad, vurdering af væskerespons, sublingual mikrocirkulation ved SDF-billeddannelse vil blive registreret på tidspunkter: baseline, efter intervention, efter 60 minutter, efter 120 minutter vil plasmasyndecan-1 blive analyseret før intervention og 120 minutter derefter, mikrocirkulationsdata og Perfused Boundary Region.