Vliv kapalinové výzvy na glykokalyx

Vliv dvou režimů podávání tekutin na GCX u pacientů se sepsí a během elektivního chirurgického zákroku v celkové anestezii.

Testovaná hypotéza: Podání 500 ml vyváženého roztoku jako bolus zhoršuje GCX více než dlouhodobé podávání.

Cíl studie: Porovnání dvou režimů odběru tekutin u pacientů se sepsí au pacientů podstupujících elektivní velkou operaci.

Typ studie: Otevřená, randomizovaná, intervenční.

Předměty:

Část A: Pacienti se sepsí do 48 hodin před přijetím na JIP vyžadující podání tekutin na základě klinického nebo echokardiografického posouzení.

Část B: Pacienti během velkého elektivního chirurgického zákroku vyžadující stimulaci tekutin na základě klinického nebo echokardiografického posouzení.

Výpočet velikosti vzorku (na základě očekávaného rozdílu v PRB, alfa chyba I = 0,05 a síla studie = 0,99) = 52 pacientů. Řešitelé plánují zařazení 60 pacientů do každé části, celkem 120 pacientů.

Zásah:

• 500 ml vyváženého krystaloidního roztoku do 5 minut (skupina "rychle")
• 500 ml vyváženého krystaloidního roztoku do 30 minut (skupina „pomalá“) Údaje, které mají být zaznamenány a analyzovány: Demografie, skóre závažnosti, hodnocení reakce tekutin, sublingvální mikrocirkulace pomocí zobrazení SDF budou zaznamenány v časových bodech: základní linie, po intervenci, po 60 minut, po 120 minutách, plazmatický syndekan-1 bude analyzován před intervencí a 120 minut poté, mikrocirkulační data a perfusovaná hraniční oblast.