メンタルヘルスにおける健康増進を実践するラーニングコラボレーションの研究

科学的根拠に基づいたさまざまな健康増進実践が存在するにもかかわらず、地域の精神保健組織をその使命とサービスの中心として健康を受け入れるように効果的に変革する方法については十分に文書化されていません。 医療機関は、特定の集団に対するケアを改善するために、質の向上を目的とした学習協力団体を結成することが増えています。ただし、従来のトレーニング アプローチと比較したこの戦略の有効性に関するデータはほとんどありません。 このクラスターランダム化実施試験の主な目的は、日常的なメンタルヘルス環境における重度の精神疾患（SMI）患者に対するライフスタイル介入の実施における、仮想学習協働（VLC）の有効性を、以下からなる典型的な実施と比較して評価することである。現場でのトレーニングと 1 対 1 の個別技術支援 (TA)。 SMI患者に行動医療サービスを提供する全米から48のメンタルヘルス提供団体が、全米行動健康評議会と協力して参加するよう募集される。 実施されるべき科学的根拠に基づいた実践は、SMI 患者に対する InSHAPE ヘルスコーチング介入です。 サイトは規模によって階層化され、毎月の学習セッションを伴う 18 か月の集中的なグループベースの VLC、または 18 か月にわたって 4 回のスケジュールされた電話会議による個別の技術支援を受けるようにランダム化されます。 サイトは、それぞれ 16 サイトからなる 3 つのブロックに登録されます。 調査員は、サービスの成果、導入の成果、参加者の成果に関して、導入 VLC と TA を比較します。

目的 1 (サービスの成果): プログラム参加に関して、VLC と TA の有効性を比較します。これは、InSHAPE の少なくとも 50% に参加することで定義される、証拠に基づく実践への適切な曝露を受けた登録者の割合によって測定されます。 6か月にわたるヘルスメンターセッション。

(H1) 仮説: TA と比較した場合、VLC はより多くのプログラムへの参加に関係します。

目的 2 (実装の結果): InSHAPE Fidelity Scale で測定したプログラムの忠実度に関して、VLC と TA を比較します。

(H2) 仮説: TA と比較した VLC は、より高いプログラム忠実度に関連付けられます。

目的 3 (参加者の成果): 臨床的に有意な体重減少 (5% 以上の体重減少) を達成した InSHAPE プログラムに登録された SMI の成人参加者に関して、VLC と TA を比較します。

(H3) 仮説: TA と比較した VLC は、InSHAPE 参加者のより多くの割合が臨床的に有意な体重減少を達成することに関連すると考えられます。

二次的な目的:

研究者らは、次の探索的仮説も検討します。TA と比較した VLC は、(E1) より迅速な完全なプログラム動作をもたらします。 (E2) プログラムの摂取量が増加。 (E3) 参加者の身体活動と栄養に関する健康行動が大幅に改善されました。 (E4) 24 か月時点でプログラムが持続可能になる可能性が高くなります。 研究者らはまた、(E5) 組織変更と VLC 忠実度がプログラムへの参加に及ぼす影響、(E6) InSHAPE プログラム参加、InSHAPE プログラム忠実度、および参加者の予測因子としての機関の参加と学習協働の中核要素への遵守についても調査します。体重の結果。