Étude d'une collaboration d'apprentissage pour mettre en œuvre la promotion de la santé en santé mentale

Malgré l'existence d'une variété de pratiques de promotion de la santé fondées sur des données probantes, il n'est pas bien documenté comment transformer efficacement les organisations communautaires de santé mentale pour qu'elles placent le bien-être au cœur de leur mission et de leurs services. Les organisations de soins de santé ont de plus en plus formé des collaborations d'apprentissage pour l'amélioration de la qualité afin d'améliorer les soins pour des populations spécifiques ; cependant, il existe peu de données sur l'efficacité de cette stratégie par rapport aux approches de formation conventionnelles. L'objectif principal de cet essai de mise en œuvre randomisé en grappes est d'évaluer l'efficacité d'un apprentissage virtuel collaboratif (VLC) dans la mise en œuvre d'une intervention sur le mode de vie pour les personnes atteintes de maladie mentale grave (SMI) dans des contextes de santé mentale de routine, par rapport à la mise en œuvre typique consistant en formation sur site et assistance technique individuelle (AT) individuelle. Quarante-huit organisations de prestataires de santé mentale de partout aux États-Unis fournissant des services de santé comportementale aux personnes atteintes de SMI seront recrutées pour participer en collaboration avec le Conseil national pour la santé comportementale. La pratique factuelle à mettre en œuvre est l'intervention de coaching de santé InSHAPE pour les personnes atteintes de MMS. Les sites seront stratifiés par taille et randomisés pour recevoir un VLC intensif en groupe de 18 mois avec des sessions d'apprentissage mensuelles ou une assistance technique individuelle avec quatre conférences téléphoniques programmées sur 18 mois. Les sites seront inscrits en trois blocs de 16 sites chacun. Les enquêteurs compareront la mise en œuvre du VLC à l'AT en ce qui concerne les résultats du service, les résultats de la mise en œuvre et les résultats des participants :

Objectif 1 (résultats du service) : comparez l'efficacité de la VLC à celle de l'assistance technique en ce qui concerne la participation au programme, telle que mesurée par la proportion d'individus inscrits qui ont reçu une exposition adéquate à la pratique fondée sur des données probantes, telle que définie en assistant à au moins 50 % de l'InSHAPE Sessions Mentor Santé sur 6 mois.

(H1) Hypothèse : VLC par rapport à TA sera associé à une plus grande participation au programme.

Objectif 2 (résultats de la mise en œuvre) : comparez VLC à TA en ce qui concerne la fidélité du programme telle que mesurée par l'échelle de fidélité InSHAPE.

(H2) Hypothèse : VLC par rapport à TA sera associé à une plus grande fidélité du programme.

Objectif 3 (résultats pour les participants) : Comparer VLC à TA en ce qui concerne les participants adultes atteints de SMI inscrits au programme InSHAPE réalisant une perte de poids cliniquement significative (perte de poids ≥ 5 %).

(H3) Hypothèse : VLC par rapport à TA sera associée à une plus grande proportion de participants InSHAPE obtenant une perte de poids cliniquement significative.

Objectifs secondaires :

Les enquêteurs examineront également les hypothèses exploratoires suivantes : VLC par rapport à TA entraînera (E1) un fonctionnement plus rapide du programme complet ; (E2) une plus grande participation au programme ; (E3) amélioration significative des comportements de santé des participants en matière d'activité physique et de nutrition ; et (E4) plus grande probabilité de durabilité du programme à 24 mois. Les enquêteurs exploreront également (E5) l'effet du changement organisationnel et de la fidélité au VLC sur la participation au programme, et (E6) la participation de l'agence et son adhésion aux éléments de base d'une collaboration d'apprentissage en tant que prédicteur de la participation au programme InSHAPE, de la fidélité au programme InSHAPE et du participant. résultats de poids.