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8,400 万人のアメリカ人成人 (3 人に 1 人以上) が心血管疾患を患っており、心血管疾患は米国の死亡者の 3 人に 1 人を占めており、1918 年以来、毎年死因の第 1 位となっています。 さらに、脳卒中、心臓発作、および制御されていない高血圧は、重大な障害の原因となります。 しかし、既知の心血管リスク要因（喫煙、BMI、身体活動、健康的な食事、総コレステロール、血圧、空腹時血糖値など）をコントロールすることで、心血管疾患を発症するリスクは著しく低下します。 米国の成人の心臓血管の健康に関するこれら 7 つの指標の中で最も制御されていない危険因子は、健康的な食事行動です。 アメリカ人の 73% が質の悪い食事をしており、理想的な食事をしている人は 1% 未満です。 心血管リスクの他の測定基準に匹敵するものはありません.比較すると、2番目に悪い測定基準はボディマス指数で、31％が理想的なスコアを持ち、残りの5つの危険因子はすべて理想的なコントロールで40％を超えています. 閉鎖が必要なギャップの大きさは、健康的な食生活で最も大きくなりますが、介入の量が最も少ないことが多く、ギャップは過去四半世紀にわたって悪化しています. 今日の高血圧患者は、四半世紀前の患者よりも健康的な栄養習慣を守っています。 これらの次善の食習慣は、喫煙、肥満、運動不足、高コレステロール、高血圧、または糖尿病よりも大きな、死亡率および障害調整寿命の主要な原因です。

ライフスタイルの改善は心血管疾患予防の基礎であり、健康的な栄養習慣は心血管リスクを軽減するために不可欠です。 食事の変更だけでも、薬理学的介入に伴う副作用がなく、血圧の薬と同じくらい効果的です。 ナッツの摂取量を増やすとコレステロールが低下し、砂糖入り飲料を減らすと体重増加のリスクが低下します.

最近、地中海式ダイエットが注目されています。 地中海食は、血圧を下げ、HDL コレステロールを増加させ、血糖値を低下させます。 「地中海式ダイエット」という用語は、地中海諸国と非地中海諸国で心血管死亡率が低いことを発見した 7 カ国研究で最もよく知られている Ancel Keys によって最初に造られました。 キーズの独創的な研究以来、複数の観察研究と無作為対照試験により、豊富なオリーブオイルとナッツの消費を特徴とし、果物、野菜、脂肪の多い魚を豊富に含む食事が、心筋梗塞などの心血管イベントのリスクを最も低下させる可能性が高いことが実証されています。脳卒中と死。 地中海食は、観察研究が有益性を示唆した後、心臓血管に有益であると推測されました.無作為対照研究が、高リスクの一次予防集団と二次予防集団の両方で地中海食の優位性を示した後、証拠が固まりました. PREDIMED研究では、オリーブオイルとナッツの摂取量が豊富な地中海式食事で、アテローム性動脈硬化症の発症リスクが高い患者について、主に脳卒中の減少を通じて、主要な有害心血管イベントが30％減少したことが示されました. Lyon Diet Heart Study は、最初の心筋梗塞後の患者を登録し、パン、魚、根菜、魚を多く含む地中海式の食事に無作為に割り付けられた患者は、通常の慎重な食事の患者よりも生存率が向上し、心筋梗塞が少なかった. どちらの研究でも、食事の悪影響は示されませんでした。 ただし、これらの研究は地中海諸国で実施されたものであり、この食事療法が地中海以外の人口でうまく実施できるかどうか (およびその利点が同様に翻訳されるかどうか) はまだテストされていません. 観察研究は、地中海以外の集団での可能性を示唆していますが、この発見は無作為化対照試験によって確認されていません.