Sistema móvel baseado em imagem para avaliação dietética e treinamento

84 milhões de adultos americanos (> 1 em 3) têm doença cardiovascular, e a doença cardiovascular é responsável por 1 em cada 3 mortes nos Estados Unidos e tem sido a causa número um de mortes todos os anos desde 1918. Além disso, derrames, ataques cardíacos e hipertensão descontrolada são fontes de incapacidade significativa. No entanto, com o controle dos fatores de risco cardiovascular conhecidos (ou seja, tabagismo, índice de massa corporal, atividade física, dieta saudável, colesterol total, pressão arterial, glicose plasmática em jejum), o risco de desenvolver doenças cardiovasculares é acentuadamente reduzido. O fator de risco mais descontrolado dessas sete métricas para a saúde cardiovascular entre adultos nos EUA são os comportamentos alimentares saudáveis. 73 por cento dos americanos têm uma dieta pobre e menos de 1 por cento têm uma dieta ideal. Nenhuma outra métrica de risco cardiovascular chega perto - em comparação, a segunda pior métrica é o índice de massa corporal para o qual 31% têm uma pontuação ideal e os cinco fatores de risco restantes são todos superiores a 40% com controle ideal. A magnitude da lacuna que precisa ser fechada é maior com comportamentos alimentares saudáveis, mas frequentemente recebe a menor quantidade de intervenção, e a lacuna piorou ao longo do último quarto de século. Menos pacientes com hipertensão hoje estão aderindo a hábitos nutricionais saudáveis ​​do que os pacientes de um quarto de século atrás. Esses hábitos alimentares abaixo do ideal são a principal causa de mortalidade e perda de anos de vida ajustados por incapacidade, maior do que tabagismo, obesidade, sedentarismo, colesterol alto, hipertensão ou diabetes.

A modificação do estilo de vida é a pedra angular da prevenção de doenças cardiovasculares, e hábitos nutricionais saudáveis ​​são essenciais para reduzir o risco cardiovascular. Mudanças na dieta sozinhas são tão eficazes quanto medicamentos para pressão arterial, sem efeitos colaterais associados à intervenção farmacológica. Aumentar o consumo de nozes reduz o colesterol e reduzir as bebidas açucaradas reduz o risco de ganho de peso.

Mais recentemente, maior atenção tem sido dada à dieta mediterrânea. A dieta mediterrânea reduz a pressão arterial, aumenta o colesterol HDL e diminui os níveis de glicose. O termo "dieta mediterrânea" foi cunhado pela primeira vez por Ancel Keys, mais conhecido pelo Estudo dos Sete Países, que encontrou menor mortalidade cardiovascular em países mediterrâneos em comparação com países não mediterrâneos. Desde o trabalho seminal de Keys, vários estudos observacionais e ensaios controlados randomizados demonstraram que uma dieta caracterizada pelo consumo abundante de azeite e nozes e enriquecida com frutas, vegetais e peixes gordurosos tem maior probabilidade de reduzir o risco de eventos cardiovasculares, incluindo infarto do miocárdio, AVC e morte. Especulou-se que a dieta mediterrânea traz benefícios cardiovasculares após estudos observacionais sugerirem benefício, e as evidências solidificadas após estudos controlados randomizados mostraram superioridade da dieta mediterrânea em populações de prevenção primária de alto risco e populações de prevenção secundária. O estudo PREDIMED mostrou uma redução de 30% nos principais eventos cardiovasculares adversos, principalmente por meio de uma redução no acidente vascular cerebral, para os pacientes com alto risco de desenvolvimento de doença aterosclerótica em uma dieta mediterrânea enriquecida com consumo de azeite e nozes. O Lyon Diet Heart Study inscreveu pacientes após um primeiro infarto do miocárdio, e aqueles randomizados para receber uma dieta mediterrânea enriquecida com mais pão, peixe, vegetais de raiz e peixe melhoraram a sobrevida e menos infartos do miocárdio do que aqueles em uma dieta prudente usual. Nenhum dos estudos demonstrou quaisquer efeitos adversos da dieta. Esses estudos, no entanto, foram conduzidos em países mediterrâneos, e se essa dieta pode ser implementada com sucesso em uma população não mediterrânea (e se os benefícios se traduziriam de maneira semelhante) ainda precisa ser testada. Estudos observacionais sugerem sua possibilidade em uma população não mediterrânea, mas esse achado ainda precisa ser confirmado por um estudo randomizado controlado.