Beeldgebaseerd mobiel systeem voor voedingsevaluatie en coaching

84 miljoen Amerikaanse volwassenen (>1 op de 3) hebben hart- en vaatziekten, en hart- en vaatziekten zijn verantwoordelijk voor 1 op de 3 sterfgevallen in de Verenigde Staten en zijn sinds 1918 elk jaar doodsoorzaak nummer één. Bovendien zijn beroertes, hartaanvallen en ongecontroleerde hypertensie bronnen van aanzienlijke invaliditeit. Met beheersing van bekende cardiovasculaire risicofactoren (d.w.z. roken, body mass index, fysieke activiteit, gezonde voeding, totaal cholesterol, bloeddruk, nuchtere plasmaglucose), wordt het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten aanzienlijk verminderd. De meest ongecontroleerde risicofactor van deze zeven maatstaven voor cardiovasculaire gezondheid bij Amerikaanse volwassenen is gezond voedingsgedrag. 73 procent van de Amerikanen heeft een slecht dieet en <1 procent heeft een ideaal dieet. Geen enkele andere maatstaf van cardiovasculair risico komt in de buurt - ter vergelijking: de op een na slechtste maatstaf is de body mass index waarvoor 31 procent een ideale score heeft, en de overige vijf risicofactoren zijn allemaal groter dan 40 procent met ideale controle. De omvang van de kloof die moet worden gedicht, is het grootst bij gezond voedingsgedrag, maar krijgt vaak de minste interventie, en de kloof is de afgelopen kwart eeuw groter geworden. Tegenwoordig houden minder patiënten met hypertensie zich aan gezonde voedingsgewoonten dan patiënten een kwart eeuw geleden. Deze suboptimale voedingsgewoonten zijn de belangrijkste oorzaak van sterfte en verloren levensjaren aangepast aan handicaps, groter dan roken, zwaarlijvigheid, lichamelijke inactiviteit, hoog cholesterol, hypertensie of diabetes.

Aanpassing van levensstijl is de hoeksteen van de preventie van hart- en vaatziekten en gezonde voedingsgewoonten zijn essentieel om het cardiovasculaire risico te verminderen. Veranderingen in het dieet alleen zijn net zo effectief als bloeddrukmedicatie, zonder bijwerkingen die verband houden met farmacologische interventie. Verhoog de notenconsumptie verlaagt het cholesterolgehalte en het verminderen van met suiker gezoete dranken vermindert het risico op gewichtstoename.

Meer recentelijk is er meer aandacht gekomen voor het mediterrane dieet. Het mediterrane dieet verlaagt de bloeddruk, verhoogt het HDL-cholesterol en verlaagt de glucosespiegel. De term "mediterraan dieet" werd voor het eerst bedacht door Ancel Keys, vooral bekend van de Seven Countries Study, die een lagere cardiovasculaire mortaliteit vond in mediterrane vs. niet-mediterrane landen. Sinds het baanbrekende werk van Keys hebben meerdere observatiestudies en gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken aangetoond dat een dieet dat wordt gekenmerkt door een overvloedige consumptie van olijfolie en noten en is verrijkt met fruit, groenten en vette vis, het risico op cardiovasculaire voorvallen, waaronder een hartinfarct, het meest waarschijnlijk vermindert. beroerte en dood. Er werd gespeculeerd dat het mediterrane dieet cardiovasculair voordeel zou hebben nadat observationele studies een voordeel suggereerden, en het bewijs dat werd gestold na gerandomiseerde gecontroleerde studies toonde superioriteit aan van het mediterrane dieet in zowel primaire preventiepopulaties met een hoog risico als secundaire preventiepopulaties. De PREDIMED-studie toonde een vermindering van 30 procent aan van ernstige ongunstige cardiovasculaire gebeurtenissen, grotendeels door een vermindering van het aantal beroertes, voor die patiënten met een hoog risico op de ontwikkeling van atherosclerotische ziekte op een mediterraan dieet verrijkt voor consumptie van olijfolie en noten. De Lyon Diet Heart Study nam patiënten op na een eerste hartinfarct, en degenen die gerandomiseerd waren om een ​​mediterraan dieet te volgen dat verrijkt was met meer brood, vis, wortelgroenten en vis, hadden een betere overleving en minder hartinfarcten dan degenen die een gewoon voorzichtig dieet volgden. Geen van beide studies toonde enige nadelige effecten van het dieet aan. Deze onderzoeken zijn echter uitgevoerd in mediterrane landen en of dit dieet met succes kan worden geïmplementeerd in een niet-mediterrane bevolking (en of de voordelen zich op dezelfde manier vertalen), moet nog worden getest. Observationele studies suggereren de mogelijkheid ervan in een niet-mediterrane populatie, maar deze bevinding moet nog worden bevestigd door gerandomiseerde gecontroleerde studies.