Мобильная система на основе изображений для оценки диеты и обучения

84 миллиона взрослых американцев (> 1 из 3) имеют сердечно-сосудистые заболевания, а сердечно-сосудистые заболевания являются причиной 1 из каждых 3 смертей в Соединенных Штатах и ​​​​являются причиной смерти номер один каждый год с 1918 года. Кроме того, инсульты, сердечные приступы и неконтролируемая гипертензия являются причинами значительной инвалидности. Однако при контроле известных сердечно-сосудистых факторов риска (например, курение, индекс массы тела, физическая активность, здоровое питание, общий холестерин, артериальное давление, уровень глюкозы в плазме натощак) риск развития сердечно-сосудистых заболеваний заметно снижается. Самым неконтролируемым фактором риска из этих семи показателей сердечно-сосудистого здоровья среди взрослых американцев является здоровое питание. 73 процента американцев питаются плохо, и менее 1 процента имеют идеальную диету. Никакой другой показатель сердечно-сосудистого риска не сравнится с ним. Для сравнения, вторым худшим показателем является индекс массы тела, для которого 31 процент имеет идеальный показатель, а остальные пять факторов риска превышают 40 процентов при идеальном контроле. Величина разрыва, который необходимо закрыть, больше всего связана со здоровым питанием, но при этом часто требуется наименьшее количество вмешательств, и разрыв увеличился за последнюю четверть века. Сегодня меньше пациентов с гипертонией придерживаются здоровых пищевых привычек, чем пациенты четверть века назад. Эти субоптимальные пищевые привычки являются основной причиной смертности и потерянных лет жизни с поправкой на инвалидность, большей, чем курение, ожирение, отсутствие физической активности, высокий уровень холестерина, гипертония или диабет.

Модификация образа жизни является краеугольным камнем профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, а здоровое питание необходимо для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний. Изменения в диете сами по себе так же эффективны, как лекарства от кровяного давления, без побочных эффектов, связанных с фармакологическим вмешательством. Увеличение потребления орехов снижает уровень холестерина, а сокращение потребления сахаросодержащих напитков снижает риск увеличения веса.

В последнее время большое внимание уделяется средиземноморской диете. Средиземноморская диета снижает артериальное давление, повышает уровень холестерина ЛПВП и снижает уровень глюкозы. Термин «средиземноморская диета» был впервые введен Анселем Кизом, наиболее известным благодаря исследованию семи стран, которое выявило более низкую смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в странах Средиземноморья по сравнению с другими странами. После фундаментальной работы Киса многочисленные обсервационные исследования и рандомизированные контролируемые испытания продемонстрировали, что диета, характеризующаяся обильным потреблением оливкового масла и орехов и обогащенная фруктами, овощами и жирной рыбой, с наибольшей вероятностью снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда. инсульт и смерть. Было высказано предположение, что средиземноморская диета полезна для сердечно-сосудистой системы после того, как обсервационные исследования показали ее пользу, а доказательства подтвердились после того, как рандомизированные контролируемые исследования показали превосходство средиземноморской диеты как в группах первичной профилактики высокого риска, так и в группах вторичной профилактики. Исследование PREDIMED показало 30-процентное снижение основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, в основном за счет снижения частоты инсульта, у пациентов с высоким риском развития атеросклеротического заболевания, соблюдающих средиземноморскую диету, обогащенную оливковым маслом и орехами. В Lyon Diet Heart Study были включены пациенты после первого инфаркта миокарда, и те, кто был рандомизирован на средиземноморскую диету, обогащенную большим количеством хлеба, рыбы, корнеплодов и рыбы, имели лучшую выживаемость и меньше инфарктов миокарда, чем те, кто придерживался обычной разумной диеты. Ни одно из исследований не продемонстрировало каких-либо побочных эффектов диеты. Эти исследования, однако, были проведены в средиземноморских странах, и еще предстоит проверить, можно ли успешно внедрить эту диету в несредиземноморском населении (и будут ли такие же преимущества). Обсервационные исследования предполагают его возможность у несредиземноморской популяции, но этот вывод еще предстоит подтвердить рандомизированным контролируемым исследованием.