Kuvapohjainen mobiilijärjestelmä ruokavalion arviointiin ja valmennukseen

84 miljoonalla amerikkalaisella aikuisella (> 1/3) on sydän- ja verisuonitauti, ja sydän- ja verisuonisairaudet aiheuttavat joka kolmas kuolemantapaus Yhdysvalloissa ja ovat olleet ykköskuolemien syy joka vuosi vuodesta 1918 lähtien. Lisäksi aivohalvaukset, sydänkohtaukset ja hallitsematon verenpainetauti ovat merkittäviä vammoja. Kuitenkin tunnettujen kardiovaskulaaristen riskitekijöiden (esim. tupakoinnin, painoindeksin, fyysisen aktiivisuuden, terveellisen ruokavalion, kokonaiskolesterolin, verenpaineen, plasman paastoglukoosin) hallinnassa sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riski pienenee huomattavasti. Näistä seitsemästä sydän- ja verisuoniterveyttä mittaavasta mittarista hallitsemattomin riskitekijä yhdysvaltalaisten aikuisten keskuudessa on terveellinen ruokavalio. 73 prosentilla amerikkalaisista on huono ruokavalio ja alle 1 prosentilla ihanteellinen ruokavalio. Mikään muu sydän- ja verisuoniriskin mittari ei pääse lähellekään – toiseksi huonoin mittari on painoindeksi, josta 31 prosentilla on ihanteellinen pistemäärä, ja loput viisi riskitekijää ovat kaikki yli 40 prosenttia ihanteellisessa hallinnassa. Kuilu, joka kaipaa umpeen, on suurin terveellisessä ruokavaliossa, mutta siihen puututaan usein vähiten, ja ero on pahentunut viimeisen neljännesvuosisadan aikana. Harvemmat verenpainepotilaat noudattavat nykyään terveellisiä ruokailutottumuksia kuin potilaat neljännesvuosisata sitten. Nämä alioptimaaliset ruokailutottumukset ovat suurin syy kuolleisuuteen ja vammaisuuteen mukautettuihin menetettyihin elinvuosiin enemmän kuin tupakointi, liikalihavuus, fyysinen passiivisuus, korkea kolesteroli, verenpainetauti tai diabetes.

Elämäntapojen muuttaminen on sydän- ja verisuonitautien ehkäisyn kulmakivi, ja terveelliset ruokailutottumukset ovat välttämättömiä sydän- ja verisuonisairauksien riskin vähentämiseksi. Pelkästään ruokavaliomuutokset ovat yhtä tehokkaita kuin verenpainelääkkeet, ilman farmakologisiin toimenpiteisiin liittyviä sivuvaikutuksia. Lisääntynyt pähkinöiden kulutus alentaa kolesterolia ja sokerilla makeutettujen juomien vähentäminen vähentää painonnousuriskiä.

Viime aikoina Välimeren ruokavalioon on kiinnitetty enemmän huomiota. Välimeren ruokavalio alentaa verenpainetta, nostaa HDL-kolesterolia ja alentaa glukoositasoja. Termin "Välimeren ruokavalio" loi ensimmäisenä Ancel Keys, joka tunnettiin parhaiten Seven Countries Study -tutkimuksesta, jossa havaittiin pienempi sydän- ja verisuonikuolleisuus Välimeren maissa verrattuna muihin kuin Välimeren maihin. Keysin perustavanlaatuisen työn jälkeen useat havainnointitutkimukset ja satunnaistetut kontrolloidut kokeet ovat osoittaneet, että ruokavalio, jolle on ominaista runsas oliiviöljyn ja pähkinöiden kulutus ja joka on rikastettu hedelmillä, vihanneksilla ja rasvaisella kalalla, on todennäköisimmin vähentänyt sydän- ja verisuonitapahtumien, mukaan lukien sydäninfarktin, riskiä. aivohalvaus ja kuolema. Välimeren ruokavaliolla arveltiin olevan hyötyä sydän- ja verisuonisairauksille sen jälkeen, kun havainnointitutkimukset viittasivat hyötyyn, ja todisteet vahvistuivat sen jälkeen, kun satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset osoittivat Välimeren ruokavalion paremmuuden sekä korkean riskin primaarisessa ehkäisypopulaatioissa että toissijaisissa ehkäisypopulaatioissa. PREDIMED-tutkimus osoitti, että suuret haitalliset sydän- ja verisuonitapahtumat vähenivät 30 prosentilla, suurelta osin aivohalvauksen vähentymisen ansiosta, niillä potilailla, joilla oli suuri riski sairastua ateroskleroottiseen sairauteen, kun Välimeren ruokavalio oli rikastettu oliiviöljyn ja pähkinöiden kanssa. Lyon Diet Heart Study -tutkimukseen otettiin potilaat ensimmäisen sydäninfarktin jälkeen, ja niillä, jotka satunnaistettiin saamaan Välimeren ruokavaliota, johon oli rikastettu enemmän leipää, kalaa, juureksia ja kalaa, oli parantunut eloonjääminen ja vähemmän sydäninfarkteja kuin tavallisella varovaisella ruokavaliolla. Kumpikaan tutkimus ei osoittanut ruokavalion haittavaikutuksia. Nämä tutkimukset suoritettiin kuitenkin Välimeren maissa, ja vielä on testattava, voidaanko tätä ruokavaliota toteuttaa menestyksekkäästi ei-Välimeren väestössä (ja toteutuvatko hyödyt samalla tavalla). Havaintotutkimukset viittaavat siihen, että se on mahdollista muualla kuin Välimeren alueella, mutta tämä havainto on vielä vahvistettava satunnaistetulla kontrolloidulla tutkimuksella.