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8,400만 명의 미국 성인(3명 중 1명 이상)이 심혈관 질환을 앓고 있으며, 심혈관 질환은 미국에서 사망 3명 중 1명을 차지하며 1918년 이후 매년 사망 원인 1위였습니다. 또한 뇌졸중, 심장마비, 조절되지 않는 고혈압은 심각한 장애의 원인이 됩니다. 그러나 알려진 심혈관 위험 요인(예: 흡연, 체질량 지수, 신체 활동, 건강한 식단, 총 콜레스테롤, 혈압, 공복 혈장 포도당)을 조절하면 심혈관 질환 발병 위험이 현저하게 감소합니다. 미국 성인의 심혈관 건강에 대한 이 7가지 지표 중 가장 통제되지 않은 위험 요소는 건강한 식습관입니다. 미국인의 73%는 열악한 식습관을 갖고 있으며 1% 미만이 이상적인 식습관을 가지고 있습니다. 심혈관 위험의 다른 지표는 근접하지 않습니다. 이에 비해 두 번째로 최악의 지표는 31%가 이상적인 점수를 가진 체질량 지수이며 나머지 5가지 위험 요소는 모두 이상적인 통제를 통해 40% 이상입니다. 닫아야 하는 격차의 크기는 건강한 식습관에서 가장 크지만 개입이 가장 적은 경우가 많으며 지난 25년 동안 격차가 더욱 심해졌습니다. 오늘날 고혈압 환자는 25년 전 환자보다 건강한 영양 습관을 고수하고 있습니다. 이러한 최적이 아닌 식습관은 흡연, 비만, 신체 비활동, 고콜레스테롤, 고혈압 또는 당뇨병보다 더 큰 사망 및 장애 조정 수명 손실의 주요 원인입니다.

생활 습관 수정은 심혈관 질환 예방의 초석이며 건강한 영양 습관은 심혈관 위험을 줄이는 데 필수적입니다. 식이 요법의 변화만으로도 약리학적 개입과 관련된 부작용 없이 혈압 약만큼 효과적입니다. 견과류 소비를 늘리면 콜레스테롤이 낮아지고 가당 음료를 줄이면 체중 증가 위험이 줄어듭니다.

최근에는 지중해식 식단에 더 많은 관심을 기울이고 있습니다. 지중해 식단은 혈압을 낮추고 HDL 콜레스테롤을 증가시키며 포도당 수치를 낮춥니다. "지중해식 식단"이라는 용어는 7개국 연구로 가장 잘 알려진 Ancel Keys에 의해 처음 만들어졌습니다. 이 연구에서는 지중해와 비지중해 국가에서 심혈관 사망률이 더 낮다는 것을 발견했습니다. Keys의 중요한 작업 이후, 여러 관찰 연구와 무작위 대조 시험은 풍부한 올리브 오일과 견과류 소비를 특징으로 하고 과일, 채소 및 기름진 생선이 풍부한 식단이 심근 경색을 포함한 심혈관 사건의 위험을 가장 많이 줄일 수 있음을 보여주었습니다. 뇌졸중과 죽음. 지중해식 식단은 관찰 연구에서 이점이 제안된 후 심혈관 혜택이 있는 것으로 추측되었으며, 무작위 대조 연구 후 확고한 증거는 고위험 1차 예방 인구와 2차 예방 집단 모두에서 지중해 식단의 우월성을 보여주었습니다. PREDIMED 연구는 올리브 오일과 견과류 섭취가 풍부한 지중해 식단에서 죽상동맥경화증 발병 위험이 높은 환자의 경우 주로 뇌졸중 감소를 통해 주요 심혈관 부작용이 30% 감소한 것으로 나타났습니다. 리옹 다이어트 심장 연구(Lyon Diet Heart Study)는 첫 번째 심근 경색 후 환자를 등록했으며 빵, 생선, 뿌리 채소 및 생선이 더 많은 지중해식 식단을 무작위로 받은 환자는 일반적인 신중한 식단을 섭취한 환자보다 생존율이 향상되고 심근 경색이 더 적었습니다. 두 연구 모두 식단의 부작용을 입증하지 못했습니다. 그러나 이러한 연구는 지중해 국가에서 수행되었으며 이 식단이 비지중해 인구에서 성공적으로 시행될 수 있는지 여부(및 이점이 유사하게 해석되는지 여부)는 테스트해야 합니다. 관찰 연구는 비지중해 인구에서 그 가능성을 시사하지만 이 발견은 무작위 통제 시험에 의해 확인되어야 합니다.