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透析中の慢性腎臓病患者における貧血に対するペゴールシヘマチドの有効性と安全性の研究

2023年3月7日 更新者:Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

透析を受けている慢性腎臓病患者の貧血に対するペゴル-シヘマチドの有効性と安全性を評価するための第 3 相、無作為化、非盲検、実薬対照、多施設、非劣性試験

この研究の目的は、透析患者を組換えヒトエリスロポエチン注射(CHO細胞)(ESPO)の使用からペゴールシヘマチド注射へと切り替える透析センターの有効性と安全性を、ヘモグロビンレベルおよびその他のパラメーターについて評価することです。

調査の概要

詳細な説明

これは第 3 相、無作為化、多施設共同、非盲検、実薬対照、非劣性試験であり、慢性腎臓病(CKD)の参加者の貧血治療のための ESPO から月 1 回の Pegol-Sihematide 注射までの有効性と安全性を評価します。 )、維持透析中の方。 試験には、スクリーニングに 4 週間、ベースラインに 8 週間、用量調整に 16 週間、評価に 8 週間、延長治療期間に 28 週間の期間が含まれていました。 スクリーニングに合格したすべての患者は、ベースライン期間に ESPO を受け、その後、適格な患者が 2:1 の比率で中央に割り当てられ、Pegol-Sihematide または ESPO が投与されました。 両方の薬剤の用量は、ヘモグロビンレベルを 10.0 ~ 12.0 g/dL の範囲で 52 週間以上維持するように調整されました。 主要な有効性エンドポイントは、評価期間中のベースライン ヘモグロビン レベルから平均レベルへの平均変化でした。両側 95% 信頼区間の下限が -1.0 g/dL 以上の場合、非劣性が確立されました。 心臓血管の安全性は、判定された複合エンドポイントに基づいて評価されました。

研究の種類

介入

入学 (実際)

372

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Zhejiang
      • Hangzhou、Zhejiang、中国、310000
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 被験者は、この研究への参加資格を得るために、以下の選択基準をすべて満たす必要があります。

    1. 18 歳以上 70 歳以下の男性または女性、体重 45 キログラム (kg) 以上。
    2. 性的に活動的な出産の可能性のある女性は、無作為化の前に少なくとも4週間、非常に効果的な避妊方法を実践する意思がなければならず、最後の投与から少なくとも4週間後まで避妊を継続する意思がなければなりませんでした。治療を研究します。
    3. 無作為化前に3か月以上透析(血液透析/腹膜透析)を受けている慢性腎不全の参加者で、透析の頻度が安定しており、試験中に透析パターンの変化が観察されなかった.
    4. -安定した用量でのスクリーニング段階の前の8週間以上のESA治療で、平均用量は≤10000 IU /週。 無作為化前の4週間以内に2回連続してヘモグロビン値が10.0 g/dL以上かつ12.0 g/dL以下である。
    5. -ランダム化前の4週間以内に、少なくとも1つのトランスフェリン飽和(TSAT)≧20%および1つの血清フェリチン(SF)レベル≧100 ng / ml。 -無作為化前の4週間の間に、少なくとも1つの血清葉酸レベルとビタミンB12レベルが正常範囲の下限以上。
    6. 患者は研究の調査的性質について知らされ、施設、地方、および国のガイドラインに従って書面によるインフォームドコンセントを与えていました。

除外基準:

  • 次の除外基準のいずれかを満たす被験者は、この研究に登録されません。

    1. 妊娠中または授乳中の女性。
    2. -無作為化前の12週間以内の赤血球(RBC)または全血輸血。
    3. -ESA、非経口鉄補給、またはPEG化分子に対する既知の不耐性。
    4. 既知の血液疾患(骨髄異形成症候群、血液悪性腫瘍、ヘモグロビン症、赤芽球癆、溶血症候群、凝固障害などを含むがこれらに限定されない)または腎疾患以外の貧血の原因(例: 便潜血陽性の消化管出血や鉤虫症など)。
    5. 既知の自己免疫疾患(例: 関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、抗好中球細胞質抗体関連血管炎など)。
    6. 研究者の臨床的判断により、無作為化前4週間以内に明らかな感染が発生した。
    7. -研究者の臨床的判断による、慢性、制御不能、または症候性炎症性疾患。
    8. -治験責任医師の臨床的判断による、制御不能または症候性の二次性副甲状腺機能亢進症。
    9. -治験責任医師の臨床的判断による、無作為化前の4週間以内の高血圧の管理が不十分。
    10. 慢性うっ血性心不全 (ニューヨーク心臓協会クラス III~IV)。
    11. -活動性肝炎または次のチェック例外のいずれか:ALT≧2×正常上限(ULN)、AST≧2×正常上限(ULN)、DBIL≧2×正常上限(ULN)。
    12. HIV抗体の陽性検査。
    13. 悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がん、切除された上皮内がんは除く)。
    14. 無作為化前6ヶ月以内に重大な症状または疾患があり、研究者がこれらの疾患または症状が評価またはフォローアップに影響を与える可能性があると判断した.
    15. 予想生存期間は 12 か月未満。
    16. -腎臓移植に参加するか、試験中に腎臓提供者がいる予定。
    17. -研究中の選択的手術。
    18. -研究治療の終了後4週間以内に予想される受胎。
    19. -被験者は、ランダム化前の12週間以内に他の臨床試験に参加し、試験期間全体に参加しました。
    20. -調査員の意見では、被験者を研究に不適切にする、または研究手順に従うことができない、または望まない他の状態または以前の治療を受けています。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペゴル-シヘマチド
参加者は、ペゴルシヘマチドを 4 週間に 1 回静脈内注射で投与されました。
参加者は、4 週間に 1 回、皮下注射によりペゴールシヘマチドを投与されました。ヘモグロビンの目標範囲を 10.0 ~ 12.0 に維持するために、試験全体を通して用量を調整しました。 グラム/デシリットル (g/dL)。
アクティブコンパレータ:ESPO(組換えヒトエリスロポエチン注射)
週に 1 ~ 3 回の ESPO 投与。
参加者は、皮下注射または皮下注射によって ESPO を毎週受けました。 ヘモグロビンの目標範囲を 10.0 ~ 12.0 に維持するために、試験全体を通して用量を調整しました。 g/dL。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
評価期間中のベースライン ヘモグロビン レベルから平均レベルへの平均変化
時間枠:第17~24週
主要な有効性エンドポイントは、評価期間中のベースライン ヘモグロビン レベルから平均レベルへの平均変化です。 ベースライン ヘモグロビン値は、3 つのヘモグロビン値の平均として定義されます: 無作為化の日の前に取得された 4 週間および 2 週間の最近のヘモグロビン値と、無作為化の日に得られた値。 評価期間中の平均ヘモグロビンは、その期間中に利用可能なすべてのヘモグロビン値の平均として計算されました。 ヘモグロビンの測定は、ベースラインで実行され、その後、2 週間ごと (用量調整および評価期間) または 4 週間ごと (延長治療期間) に実行されます。
第17~24週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
評価期間中のヘモグロビンがベースラインの±1.0 g/dL以内である患者の割合
時間枠:第17~24週
ベースラインの±1.0 g/dL 以内のヘモグロビン値は、評価期間中の 4 つのテストにおけるヘモグロビン値とベースライン値の差が 1.0 g/dL の間で少なくとも 3 倍であったこととして定義されます。 評価期間は、試験の 17 週目から 24 週目までと定義されます。
第17~24週
評価期間中のヘモグロビンがベースラインの±1.0 g/dL以内の参加者の平均用量
時間枠:第17~24週
平均投与量は、評価期間中 (17 週から 24 週) に行われた測定値から少なくとも 3 回計算されました。
第17~24週
評価期間中にヘモグロビンが10.0~12.0 g/dLの目標範囲内にある参加者の割合
時間枠:第17~24週
評価期間中のヘモグロビン値が 10.0 ~ 12.0 g/dL の目標範囲内にあるとは、有効性評価期間の 4 つのテストのうち少なくとも 3 つのテストで HGB 値が 10.0 ~ 12.0 g/dL であったこととして定義されます。
第17~24週
ベースラインからの平均ヘモグロビン、RBC、ヘマトクリット、および網状赤血球の変化
時間枠:0~52週目
ベースライン ヘモグロビン値は、3 つのヘモグロビン値の平均として定義されます: 無作為化の日の前に取得された 4 週間および 2 週間の最近のヘモグロビン値と、無作為化の日に得られた値。
0~52週目

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性結果の測定: 有害事象
時間枠:0~52週目
重篤な有害事象(SAE)を報告した患者の発生率
0~52週目
安全性結果の測定: 複合安全性エンドポイント (CSE)
時間枠:0~52週目
リスク心血管イベントを有する患者の発生率、CSE は、死亡、脳卒中、心筋梗塞、およびうっ血性心不全と不安定狭心症の重篤な有害事象の 5 つのイベントで構成されていました。 独立した臨床エンドポイント委員会 (CEC) を使用して、潜在的な CSE イベントを盲検的に判断しました。
0~52週目
安全性結果の測定: 抗体
時間枠:第17~24週
Pegol-Sihematide に対する抗体を有する患者の発生率。
第17~24週

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianghua Chen, MD、The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年5月15日

一次修了 (実際)

2021年2月28日

研究の完了 (実際)

2022年5月30日

試験登録日

最初に提出

2019年3月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年4月2日

最初の投稿 (実際)

2019年4月4日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年3月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年3月7日

最終確認日

2022年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • HS-20039-302

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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