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Étude de l'efficacité et de l'innocuité du pégol-sihématide pour l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse

7 mars 2023 mis à jour par: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Une étude de phase 3, randomisée, ouverte, multicentrique, multicentrique et de non-infériorité pour évaluer l'efficacité et l'innocuité de Pegol-Sihematide pour l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité des centres de dialyse qui font passer leurs patients dialysés de l'injection d'érythropoïétine humaine recombinante (CHO Cell) (ESPO) à l'injection de Pegol-Sihematide sur les taux d'hémoglobine et d'autres paramètres.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Il s'agit d'un essai de non-infériorité de phase 3, randomisé, multicentrique, ouvert, contrôlé par actif, visant à évaluer l'efficacité et l'innocuité de l'ESPO à l'injection mensuelle de Pegol-Sihematide pour le traitement de l'anémie chez les participants atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC) ), qui sont sous dialyse d'entretien. L'étude comprenait une période de 4 semaines pour le dépistage, 8 semaines pour le départ, 16 semaines pour l'ajustement de la dose, 8 semaines pour l'évaluation et 28 semaines pour la période de traitement d'extension. Tous les patients qui ont réussi le dépistage ont reçu ESPO au cours de la période de référence, puis les patients éligibles ont été répartis de manière centralisée dans un rapport de 2: 1 pour recevoir Pegol-Sihematide ou ESPO. Les doses des deux médicaments ont été ajustées pour atteindre et maintenir des taux d'hémoglobine entre 10,0 et 12,0 g par décilitre pendant 52 semaines ou plus. Le critère principal d'évaluation de l'efficacité était le changement moyen entre le taux d'hémoglobine initial et le taux moyen au cours de la période d'évaluation ; la non-infériorité était établie si la limite inférieure de l'intervalle de confiance bilatéral à 95 % était de -1,0 g par décilitre ou plus. L'innocuité cardiovasculaire a été évaluée sur la base d'un point final composite jugé.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

372

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, Chine, 310000
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 70 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Les sujets doivent répondre à tous les critères d'inclusion suivants pour pouvoir participer à cette étude :

    1. Hommes ou femmes ≥18 et ≤70 ans, poids ≥ 45 kilogrammes (kg).
    2. Les femmes en âge de procréer qui sont sexuellement actives devaient être disposées à pratiquer une méthode de contraception très efficace pendant au moins 4 semaines avant la randomisation, et devaient être disposées à continuer la contraception jusqu'à au moins 4 semaines après la dernière dose de traitement de l'étude.
    3. Participants atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse (hémodialyse/dialyse péritonéale) pendant ≥ 3 mois avant la randomisation, et que la fréquence de la dialyse était stable et qu'aucun changement dans le schéma de dialyse n'a été observé au cours de l'essai.
    4. Sous traitement par ASE pendant ≥ 8 semaines avant l'étape de dépistage avec des doses stables et des doses moyennes ≤ 10 000 UI/semaine. Et deux valeurs d'hémoglobine consécutives ≥ 10,0 g/dL et ≤ 12,0 g/dL dans les 4 semaines précédant la randomisation.
    5. Au moins une saturation de la transferrine (TSAT) ≥ 20 % et un taux de ferritine sérique (SF) ≥ 100 ng/ml dans les 4 semaines précédant la randomisation. Au moins un taux sérique de folate et de vitamine B12 ≥ limite inférieure de la normale au cours des 4 semaines précédant la randomisation.
    6. Le patient a été informé de la nature expérimentale de l'étude et a donné son consentement écrit et éclairé conformément aux directives institutionnelles, locales et nationales.

Critère d'exclusion:

  • Les sujets qui répondent à l'un des critères d'exclusion suivants ne doivent pas être inscrits à cette étude :

    1. Femmes enceintes ou allaitantes.
    2. Transfusion de globules rouges (GR) ou de sang total dans les 12 semaines précédant la randomisation.
    3. Intolérance connue à tout ASE, supplémentation parentérale en fer ou molécule pégylée.
    4. Maladie hématologique connue (y compris, mais sans s'y limiter, le syndrome myélodysplasique, les hémopathies malignes, l'hémoglobinopathie, l'aplasie pure des globules rouges, les syndromes hémolytiques, les troubles de la coagulation, etc.) ou cause d'anémie autre qu'une maladie rénale (par ex. saignement gastro-intestinal ou ankylostomiase pour selles sang occulte positif, etc.).
    5. Maladies auto-immunes connues (par ex. polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, vascularite liée aux anticorps cytoplasmiques anti-neutrophiles, etc.).
    6. Une infection évidente s'est produite dans les 4 semaines précédant la randomisation, selon le jugement clinique de l'investigateur.
    7. Maladie inflammatoire chronique, incontrôlée ou symptomatique, selon le jugement clinique de l'investigateur.
    8. Hyperparathyroïdie secondaire incontrôlée ou symptomatique, selon le jugement clinique de l'investigateur.
    9. Hypertension mal contrôlée dans les 4 semaines précédant la randomisation, selon le jugement clinique de l'investigateur.
    10. Insuffisance cardiaque congestive chronique (New York Heart Association Class III~IV).
    11. Hépatite active ou l'une des exceptions suivantes : ALT≥ 2 × limite supérieure de la normale (LSN), AST≥ 2 × limite supérieure de la normale (LSN), DBIL≥ 2 × limite supérieure de la normale (LSN).
    12. Un test positif pour les anticorps du VIH.
    13. Tumeur maligne (le cancer de la peau autre que le mélanome et le carcinome in situ qui ont été réséqués sont exclus).
    14. Symptômes ou maladies significatifs dans les 6 mois précédant la randomisation, et l'investigateur a jugé que ces maladies ou symptômes peuvent affecter l'évaluation ou le suivi.
    15. Espérance de survie inférieure à 12 mois.
    16. Envisagé de participer à une greffe de rein ou d'avoir un donneur de rein pendant l'essai.
    17. Chirurgie élective au cours de l'étude.
    18. Conception prévue dans les 4 semaines suivant la fin du traitement à l'étude.
    19. Le sujet a participé à un autre essai clinique dans les 12 semaines précédant la randomisation et tout au long de la période d'essai.
    20. Avoir toute autre condition ou traitement antérieur qui, de l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inapte à l'étude, ou incapable ou refusant de se conformer aux procédures de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Pégol-Sihématide
Les participants ont reçu du pégolsihématide par injection intraveineuse une fois toutes les 4 semaines.
Les participants ont reçu du Pegol-Sihematide par injection sous-cutanée une fois toutes les 4 semaines ; la dose a été ajustée tout au long de l'étude pour maintenir une plage cible d'hémoglobine de 10,0 à 12,0 grammes par décilitre (g/dL).
Comparateur actif: ESPO (injection d'érythropoïétine humaine recombinante)
Administration d'ESPO 1 à 3 fois par semaine.
Les participants ont reçu ESPO par injection sous-cutanée ou par injection sous-cutanée hebdomadaire. La dose a été ajustée tout au long de l'étude pour maintenir une plage cible d'hémoglobine de 10,0 à 12,0 g/dl.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Le changement moyen entre le taux d'hémoglobine de base et le taux moyen au cours de la période d'évaluation
Délai: Semaine 17-24
Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est le changement moyen entre le taux d'hémoglobine de base et le taux moyen au cours de la période d'évaluation. La valeur d'hémoglobine de base est définie comme la moyenne de trois valeurs d'hémoglobine : les valeurs d'hémoglobine récentes de 4 semaines et de 2 semaines prises avant le jour de la randomisation et la valeur obtenue le jour de la randomisation. L'hémoglobine moyenne pendant la période d'évaluation a été calculée comme la moyenne de toutes les valeurs d'hémoglobine disponibles pendant cette période. Les mesures d'hémoglobine seront effectuées au départ et ensuite toutes les 2 semaines (pour l'adaptation de la dose et les périodes d'évaluation) ou toutes les 4 semaines (pour la période de traitement d'extension).
Semaine 17-24

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Proportion de patients dont l'hémoglobine se situe à ± 1,0 g/dl de la ligne de base pendant la période d'évaluation
Délai: Semaine 17-24
La valeur d'hémoglobine à ± 1,0 g/dL de la ligne de base est définie comme la différence entre la valeur d'hémoglobine et la valeur de base dans les 4 tests de la période d'évaluation était au moins 3 fois entre 1,0 g/dL. La période d'évaluation est définie comme les semaines d'étude 17 à 24.
Semaine 17-24
Dose moyenne des participants avec hémoglobine à ± 1,0 g/dL de la ligne de base pendant la période d'évaluation
Délai: Semaine 17-24
La dose moyenne a été calculée au moins 3 fois à partir des mesures prises pendant la période d'évaluation (semaine 17 à semaine 24).
Semaine 17-24
Pourcentage de participants dont l'hémoglobine se situe dans la fourchette cible de 10,0 à 12,0 g/dL pendant la période d'évaluation
Délai: Semaine 17-24
La valeur d'hémoglobine dans la plage cible de 10,0 à 12,0 g/dL au cours de la période d'évaluation est définie comme les valeurs de HGB étaient comprises entre 10,0 et 12,0 g/dL dans au moins 3 des 4 tests de la période d'évaluation de l'efficacité.
Semaine 17-24
Changement moyen de l'hémoglobine, des globules rouges, de l'hématocrite et des réticulocytes par rapport au départ
Délai: Semaine 0-52
La valeur d'hémoglobine de base est définie comme la moyenne de trois valeurs d'hémoglobine : les valeurs d'hémoglobine récentes de 4 semaines et de 2 semaines prises avant le jour de la randomisation et la valeur obtenue le jour de la randomisation.
Semaine 0-52

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mesures des résultats de l'innocuité : événements indésirables
Délai: Semaine 0-52
L'incidence des patients qui ont signalé des événements indésirables graves (EIG)
Semaine 0-52
Mesures des résultats de sécurité : point final de sécurité composite (CSE)
Délai: Semaine 0-52
L'incidence des patients présentant des événements cardiovasculaires à risque, Le CSE comprenait cinq événements : décès, accident vasculaire cérébral, infarctus du myocarde et événements indésirables graves d'insuffisance cardiaque congestive et d'angor instable. Un comité indépendant sur les critères d'évaluation cliniques (CEC) a été utilisé pour fournir une décision en aveugle sur les événements potentiels de CSE.
Semaine 0-52
Mesures des résultats de l'innocuité : anticorps
Délai: Semaine 17-24
L'incidence des patients avec des anticorps à Pegol-Sihematide.
Semaine 17-24

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jianghua Chen, MD, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

15 mai 2019

Achèvement primaire (Réel)

28 février 2021

Achèvement de l'étude (Réel)

30 mai 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 avril 2019

Première publication (Réel)

4 avril 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 mars 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 mars 2023

Dernière vérification

1 février 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • HS-20039-302

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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