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Estudo da Eficácia e Segurança do Pegol-Sihematide para Anemia em Pacientes com Doença Renal Crônica em Diálise

7 de março de 2023 atualizado por: Jiangsu Hansoh Pharmaceutical Co., Ltd.

Um estudo de Fase 3, Randomizado, Aberto, Ativo-Controlado, Multicêntrico, de Não Inferioridade para Avaliar a Eficácia e Segurança de Pegol-Sihematide para Anemia em Pacientes com Doença Renal Crônica em Diálise

O objetivo deste estudo é avaliar a eficácia e a segurança dos centros de diálise que trocam seus pacientes de diálise do uso de injeção de eritropoietina humana recombinante (Célula CHO) (ESPO) para injeção de Pegol-Sihematide nos níveis de hemoglobina e outros parâmetros.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase 3, randomizado, multicêntrico, aberto, controlado por ativo, de não inferioridade para avaliar a eficácia e segurança de ESPO a injeção mensal de Pegol-Sihematide para o tratamento de anemia em participantes com doença renal crônica (DRC) ), que estão em diálise de manutenção. O estudo incluiu um período de 4 semanas para triagem, 8 semanas para linha de base, 16 semanas para ajuste de dose, 8 semanas para avaliação e 28 semanas para período de tratamento prolongado. Todos os pacientes que passaram na triagem receberam ESPO no período basal, então, os pacientes elegíveis foram alocados centralmente em uma proporção de 2:1 para receber Pegol-Sihematide ou ESPO. As doses de ambas as drogas foram ajustadas para atingir e manter os níveis de hemoglobina entre 10,0 e 12,0 g por decilitro por 52 semanas ou mais. O ponto final primário de eficácia foi a alteração média do nível de hemoglobina basal para o nível médio durante o período de avaliação; a não inferioridade foi estabelecida se o limite inferior do intervalo de confiança bilateral de 95% fosse -1,0 g por decilitro ou superior. A segurança cardiovascular foi avaliada com base em um ponto final composto adjudicado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

372

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Zhejiang
      • Hangzhou, Zhejiang, China, 310000
        • The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 70 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos devem atender a todos os seguintes critérios de inclusão para serem elegíveis para participação neste estudo:

    1. Homens ou mulheres ≥18 e ≤70 anos, peso ≥ 45 quilogramas (kg).
    2. As mulheres com potencial para engravidar que são sexualmente ativas devem estar dispostas a praticar um método altamente eficaz de controle de natalidade por pelo menos 4 semanas antes da randomização e devem estar dispostas a continuar a contracepção até pelo menos 4 semanas após a última dose de estudar tratamento.
    3. Participantes com insuficiência renal crônica em diálise (hemodiálise/diálise peritoneal) por ≥ 3 meses antes da randomização, e que a frequência da diálise era estável e nenhuma mudança no padrão de diálise foi observada durante o estudo.
    4. No tratamento com ESAs por ≥8 semanas antes do estágio de triagem com doses estáveis ​​e as doses médias ≤ 10.000 UI/semana. E dois valores consecutivos de hemoglobina ≥10,0 g/dL e ≤12,0 g/dL dentro de 4 semanas antes da randomização.
    5. Pelo menos uma saturação de transferrina (TSAT) ≥ 20% e um nível de ferritina sérica (SF) ≥ 100 ng/ml dentro de 4 semanas antes da randomização. Pelo menos um nível sérico de folato e nível de vitamina B12 ≥ limite inferior do normal durante as 4 semanas anteriores à randomização.
    6. O paciente foi informado sobre a natureza investigativa do estudo e deu consentimento informado por escrito, de acordo com as diretrizes institucionais, locais e nacionais.

Critério de exclusão:

  • Os indivíduos que atendem a qualquer um dos seguintes critérios de exclusão não devem ser incluídos neste estudo:

    1. Mulheres que estavam grávidas ou amamentando.
    2. Glóbulos vermelhos (RBC) ou transfusão de sangue total dentro de 12 semanas antes da randomização.
    3. Intolerância conhecida a qualquer ESA, suplementação parenteral de ferro ou molécula PEGuilada.
    4. Doença hematológica conhecida (incluindo, entre outros, síndrome mielodisplásica, malignidade hematológica, hemoglobinopatia, aplasia eritrocitária pura, síndromes hemolíticas, distúrbio de coagulação, etc.) ou causa de anemia que não seja doença renal (p. sangramento gastrointestinal ou ancilostomíase para sangue oculto nas fezes positivo,etc.).
    5. Doenças autoimunes conhecidas (por ex. artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, vasculite relacionada ao anticorpo citoplasmático anti-neutrófilo, etc.).
    6. A infecção óbvia ocorreu dentro de 4 semanas antes da randomização, de acordo com o julgamento clínico do investigador.
    7. Doença inflamatória crônica, descontrolada ou sintomática, de acordo com o julgamento clínico do investigador.
    8. Hiperparatireoidismo secundário não controlado ou sintomático, de acordo com o julgamento clínico do investigador.
    9. Hipertensão mal controlada dentro de 4 semanas antes da randomização, por julgamento clínico do investigador.
    10. Insuficiência cardíaca congestiva crônica (Classe III~IV da New York Heart Association).
    11. Hepatite ativa ou qualquer uma das seguintes exceções de verificação: ALT≥ 2 × limite superior do normal (LSN), AST≥ 2 × limite superior do normal (LSN), DBIL≥ 2 × limite superior do normal (LSN).
    12. Um teste positivo para o anticorpo do HIV.
    13. Tumor maligno (câncer de pele não melanoma e carcinoma in situ que foram ressecados são excluídos).
    14. Sintomas ou doenças significativos dentro de 6 meses antes da randomização, e o investigador julgou que essas doenças ou sintomas podem afetar a avaliação ou o acompanhamento.
    15. Sobrevida esperada inferior a 12 meses.
    16. Planejou participar de um transplante de rim ou ter um doador de rim durante o estudo.
    17. Cirurgia eletiva durante o estudo.
    18. Concepção esperada dentro de 4 semanas após o término do tratamento do estudo.
    19. O sujeito participou de outro ensaio clínico nas 12 semanas anteriores à randomização e durante todo o período do ensaio.
    20. Tiver qualquer outra condição ou terapia anterior que, na opinião do investigador, tornaria o sujeito inadequado para o estudo, ou incapaz ou sem vontade de cumprir os procedimentos do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Pegal-Sihematide
Os participantes receberam Pegolsihematide por injeção intravenosa uma vez a cada 4 semanas.
Os participantes receberam Pegol-Sihematide por injeção subcutânea uma vez a cada 4 semanas; a dose foi ajustada ao longo do estudo para manter um intervalo alvo de hemoglobina de 10,0-12,0 gramas por decilitro (g/dL).
Comparador Ativo: ESPO (Injeção de Eritropoietina Humana Recombinante)
Administração de ESPO 1 a 3 vezes por semana.
Os participantes receberam ESPO por injeção subcutânea ou injeção subcutânea semanalmente. A dose foi ajustada ao longo do estudo para manter um intervalo alvo de hemoglobina de 10,0-12,0 g/dL.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A mudança média do nível de hemoglobina basal para o nível médio durante o período de avaliação
Prazo: Semana 17-24
O ponto final primário de eficácia é a alteração média do nível de hemoglobina basal para o nível médio durante o período de avaliação. O valor basal de hemoglobina é definido como a média de três valores de hemoglobina: os valores recentes de hemoglobina de 4 semanas e 2 semanas obtidos antes do dia da randomização e o valor obtido no dia da randomização. A média de hemoglobina durante o período de avaliação foi calculada como a média de todos os valores de hemoglobina disponíveis naquele período. As medições de hemoglobina serão realizadas no início e posteriormente a cada 2 semanas (para o ajuste de dose e os períodos de avaliação) ou a cada 4 semanas (para o período de tratamento de extensão).
Semana 17-24

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de pacientes cuja hemoglobina está dentro de ±1,0 g/dL da linha de base durante o período de avaliação
Prazo: Semana 17-24
O valor de hemoglobina dentro de ±1,0 g/dL da linha de base é definido como a diferença entre o valor da hemoglobina e o valor da linha de base nos 4 testes no Período de Avaliação foi de pelo menos 3 vezes entre 1,0g/dL. O Período de Avaliação é definido como as semanas de estudo 17 a 24.
Semana 17-24
Dose média dos participantes com hemoglobina dentro de ± 1,0 g/dL da linha de base durante o período de avaliação
Prazo: Semana 17-24
A dose média foi calculada pelo menos 3 vezes a partir das medições feitas durante o Período de Avaliação (Semana 17 a Semana 24).
Semana 17-24
Porcentagem de participantes com hemoglobina dentro da faixa-alvo de 10,0 a 12,0 g/dL durante o período de avaliação
Prazo: Semana 17-24
O valor de hemoglobina dentro do intervalo alvo de 10,0 a 12,0 g/dL durante o período de avaliação é definido como valores de HGB entre 10,0 e 12,0 g/dL em pelo menos 3 dos 4 testes no período de avaliação de eficácia.
Semana 17-24
Hemoglobina média, hemácias, hematocrito e reticulócitos variam desde a linha de base
Prazo: Semana 0-52
O valor basal de hemoglobina é definido como a média de três valores de hemoglobina: os valores recentes de hemoglobina de 4 semanas e 2 semanas obtidos antes do dia da randomização e o valor obtido no dia da randomização.
Semana 0-52

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Medidas de resultado de segurança: eventos adversos
Prazo: Semana 0-52
A incidência de pacientes que relataram eventos adversos graves (EAG)
Semana 0-52
Medidas de resultado de segurança: endpoint de segurança composto (CSE)
Prazo: Semana 0-52
A incidência de pacientes com eventos cardiovasculares de risco, O CSE consistiu em cinco eventos: morte, acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e eventos adversos graves de insuficiência cardíaca congestiva e angina instável. Um Comitê de Ponto Final Clínico (CEC) independente foi usado para fornecer adjudicação cega de eventos CSE potenciais.
Semana 0-52
Medidas de resultado de segurança: anticorpo
Prazo: Semana 17-24
A incidência de pacientes com anticorpo para Pegol-Sihematide.
Semana 17-24

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jianghua Chen, MD, The First Affiliated Hospital, Zhejiang University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Conclusão Primária (Real)

28 de fevereiro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

30 de maio de 2022

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

4 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

9 de março de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de março de 2023

Última verificação

1 de fevereiro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HS-20039-302

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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