リドカインとブピバカインの鎮痛効果とブピバカイン単独の鎮痛効果

外来で行われる割礼は、一般的に男児では短期間の手術です。 術後の痛みと動揺は、割礼を受けた子供の最も一般的な不満です。 入院期間に影響を与える最も重要な要因は、効果的な鎮痛を提供することです。 尾部ブロック、陰茎ブロック、局所鎮痛、静脈内 (iv) 鎮痛薬など、術後の痛みを管理するためにさまざまな方法が使用されています。 尾側ブロックは、小児の日帰り手術に広く適用でき、優れた術後鎮痛と子供のストレス反応の減衰を提供します。 オピオイドは、呼吸抑制、排便の抑制、吐き気、嘔吐、かゆみ、中毒などのいくつかの副作用を引き起こす可能性があります。 オピオイド薬は子供にも推奨されません。 下腹部の手術は皮膚分節 T10-L1 に影響を与え、これらの神経根を遮断することで効果的な術後鎮痛が得られます。 硬膜外および尾部ブロックなどの神経軸ブロックは、下腹部手術後の疼痛管理のためのゴールド スタンダードな局所技術と考えられており、体性疼痛と内臓痛の両方を遮断します。 最近の研究では、リドカインとブピバカインは、小児の局所麻酔を行う際に併用または単独で使用できることが示唆されています。 しかし、これらの組み合わせが有用なのか、単に基礎となる状態を反映しているのかは不明のままです. 小児の尾側硬膜外ブロックの実施において、ブピバカイン単独の効果とリドカインとの併用の効果を比較した報告はありません。 このように、研究者らは、2 つの異なる局所麻酔薬を組み合わせることで相乗的な鎮痛効果が得られ、開始時間を短縮し、追加の鎮痛薬投与の必要性を減らすことができるという主要な仮説を検証しました。 第二に、研究者らは、術中および術後の鎮痛を提供することで、血行動態の悪化、入院期間、初回排尿および動員時間、手術および麻酔合併症のリスクが低下するという仮説を検証しました。