A Lidocaine Plus Bupivacaine fájdalomcsillapító hatékonysága az egyedüli bupivakainnal szemben kaudálisan

A körülmetélés, amelyet járóbeteg alapon végeznek, fiúknál általában rövid ideig tartó műtét. A műtét utáni fájdalom és izgatottság a leggyakoribb panasz a körülmetélt gyermekeknél. A kórházi tartózkodás hosszát befolyásoló legfontosabb tényező a hatékony fájdalomcsillapítás biztosítása. Különféle módszereket alkalmaznak a posztoperatív fájdalom kezelésére, mint például a caudalis blokk, a péniszblokk, a helyi fájdalomcsillapítás vagy az intravénás (iv) fájdalomcsillapítók. A caudalis blokk széles körben alkalmazható gyermekgyógyászati ​​nappali sebészetben, kiváló posztoperatív fájdalomcsillapítást és stresszválasz csillapítását biztosítva gyermekeknél. Az opioidok számos mellékhatást okozhatnak, például légzésdepressziót, székletürítést, hányingert, hányást, viszketést, függőséget. Az opioidok nem ajánlottak gyermekek számára sem. Az alhasi műtétek a T10-L1 dermatómákat érintik, és ezen ideggyökerek blokkolása hatékony posztoperatív fájdalomcsillapítást biztosít. A neuraxiális blokkok, például az epidurális és a caudalis blokkok az alsó hasi műtétek utáni fájdalomcsillapítás aranystandard regionális technikájának számítanak, mind a szomatikus, mind a zsigeri fájdalmat blokkolva. A legújabb tanulmányok azt sugallják, hogy a lidokain és a bupivakain kombinálva vagy egyedüli szerként alkalmazható regionális érzéstelenítés során gyermekeknél. De továbbra sem ismert, hogy ezek a kombinációk hasznosak-e, vagy egyszerűen csak a mögöttes állapotot tükrözik. Nincs olyan jelentés, amely összehasonlítaná a bupivakain önmagában és lidokainnal kombinált hatásait a caudalis epidurális blokkolás során gyermekeknél. A kutatók tehát azt az elsődleges hipotézist tesztelték, hogy a két különböző helyi érzéstelenítő kombinációja szinergista fájdalomcsillapító hatást fejt ki, és felgyorsíthatja a fájdalomcsillapító hatás kifejlődési idejét, és csökkentheti a további fájdalomcsillapító dózisok szükségességét. Másodsorban azt a hipotézist tesztelték a kutatók, hogy az intraoperatív és posztoperatív fájdalomcsillapítás csökkenti a hemodinamikai romlások kockázatát, a kórházi tartózkodás időtartamát, az első vizelési és mobilizációs időket, valamint a műtéti és érzéstelenítési szövődményeket.