Analgetisk effekt af Lidocaine Plus Bupivacaine Versus Bupivacaine Alene Caudally

Omskæring, som udføres ambulant, er almindeligvis en kortvarig operation hos drenge. Postoperative smerter og agitation er de mest almindelige lidelser hos børn med omskæring. Den vigtigste faktor, der påvirker længden af ​​hospitalsophold, er at give en effektiv analgesi. Forskellige metoder bliver brugt til at håndtere postoperativ smerte, såsom kaudal blokering, penisblokade, topisk analgesi eller intravenøse (iv) analgetika. Caudal blokering er anvendelig i vid udstrækning i pædiatrisk dagkirurgi, hvilket giver fremragende postoperativ analgesi og dæmpning af stressreaktionen hos børn. Opioider kan forårsage flere bivirkninger såsom respirationsdepression, undertrykkelse af afføring, kvalme, opkastning, kløe, afhængighed. Opioider anbefales heller ikke til børn. Nedre abdominale operationer påvirker dermatomerne T10-L1, og blokering af disse nerverødder giver effektiv postoperativ analgesi. Neuraksiale blokeringer såsom epidurale og kaudale blokeringer betragtes som den guldstandard regionale teknik til smertebehandling efter kirurgi i nedre mave, hvilket blokerer både somatisk og visceral smerte. Nylige undersøgelser tyder på, at lidocain og bupivacain kan bruges i kombination eller som eneste middel, når der udføres regional anæstesi hos børn. Men det er stadig uvist, om disse kombinationer er nyttige eller blot afspejler den underliggende status. Der er ingen rapport, der sammenligner virkningerne af bupivacain alene og i kombination med lidocain ved udførelse af kaudal epidural blokering hos børn. Forskerne testede således den primære hypotese om, at kombination af de to forskellige lokalbedøvelsesmidler har en synergistisk analgetisk effekt og kan fremskynde indtræden og mindske behovet for yderligere analgetiske doser. Sekundært testede efterforskerne hypotesen om, at tilvejebringelse af intra-operativ og postoperativ analgesi reducerer risikoen for hæmodynamiske forringelser, længde af hospitalsophold, første vandladning og mobiliseringstider, kirurgiske og anæstetiske komplikationer.