Eficácia analgésica de lidocaína mais bupivacaína versus bupivacaína isolada Caudalmente

A circuncisão, que é realizada em nível ambulatorial, geralmente é uma operação de curta duração em meninos. Dor pós-operatória e agitação são as queixas mais comuns em crianças com circuncisão. O fator mais importante que afeta o tempo de internação é fornecer uma analgesia eficaz. Vários métodos estão sendo usados ​​para controlar a dor pós-operatória, como bloqueio caudal, bloqueio peniano, analgesia tópica ou analgésicos intravenosos (iv). O bloqueio caudal é amplamente aplicável em cirurgia pediátrica ambulatorial, proporcionando excelente analgesia pós-operatória e atenuação da resposta ao estresse em crianças. Os opioides podem causar vários efeitos colaterais, como depressão respiratória, supressão dos movimentos intestinais, náuseas, vômitos, coceira e dependência. Drogas opioides também não são recomendadas em crianças. As cirurgias abdominais inferiores afetam os dermátomos T10-L1 e o bloqueio dessas raízes nervosas fornece analgesia pós-operatória eficaz. Os bloqueios neuraxiais, como os bloqueios peridural e caudal, são considerados a técnica regional padrão-ouro para o tratamento da dor após cirurgia abdominal baixa, bloqueando tanto a dor somática quanto a visceral. Estudos recentes sugerem que a lidocaína e a bupivacaína podem ser usadas em combinação ou como agente único na anestesia regional em crianças. Mas ainda não se sabe se essas combinações são úteis ou simplesmente refletem o status subjacente. Não há relato comparando os efeitos da bupivacaína isoladamente e em combinação com lidocaína na realização de bloqueio peridural caudal em crianças. Os investigadores testaram assim a hipótese primária de que a combinação de dois anestésicos locais diferentes tem um efeito analgésico sinérgico e pode acelerar o tempo de início e diminuir a necessidade de doses adicionais de analgésicos. Secundariamente, os investigadores testaram a hipótese de que o fornecimento de analgesia intra e pós-operatória reduz o risco de deterioração hemodinâmica, tempo de internação hospitalar, tempo de primeira micção e mobilização, complicações cirúrgicas e anestésicas.