筋骨格痛による病気欠勤のリスクの早期特定と予防 - RCT (PREVSAM)

背景: 筋骨格系の痛みは、世界の障害の主な原因です。 腰痛などの筋骨格関連の痛みの状態の大部分は自然に解消することが多いですが、痛みが再発したり、長期間持続したりして、身体障害やその後の作業能力の低下、長期の病気欠勤につながる可能性があります。 長期の筋骨格痛および長期の病気欠勤のリスクを予防または軽減するために、これが発生する可能性のある個人を早期に特定する必要があります。 このプロトコルで説明されている試験の目的は、プライマリ ケア リハビリテーション モデル、PREVSAM を評価することです。これには、長期的な筋骨格痛および関連する病気の欠席のリスクがある患者の早期特定と、個人および組織のリソースに基づいた調整された学際的なリハビリテーション プログラムが含まれます。

方法: 資格のある個人は、プライマリ ケア リハビリテーション センター、ヘルスケア センター、および職業上の健康センターから募集されます。これには、筋骨格痛のケアを求め、持続的な痛み、障害、および病気の欠勤を発症するリスクがある人が含まれます。 参加者は、PREVSAMモデルによる治療（介入群）またはプライマリケア内の通常の治療（TAU）（対照群）のいずれかに無作為に割り付けられます。 PREVSAM モデルは、プライマリ ヘルスケア内での調整された措置、参加者の雇用主、および関連する場合はスウェーデン公共雇用庁との協力を含む、個人中心のリハビリテーション計画で構成されます。 主要なアウトカムの病気欠勤は、スウェーデンの社会保険庁から 12 か月で測定されます。フルタイムまたはパートタイムの仕事を続けている個人の数と割合、フォローアップ中の病気の総日数と純日数期間、および最初の病気の欠勤呪文までの時間。 副次的アウトカムは、患者から報告された作業能力、疼痛、健康関連の生活の質、病気欠勤のリスク、不安/抑うつ、身体障害、組み入れ後 1 か月および 3 か月 (短期追跡調査)、および 6 か月後の薬物消費です。および12か月（長期フォローアップ）。

考察: この研究は、筋骨格痛による長期障害や病欠のリスクがある個人を最もよく特定する方法、および PREVSAM モデルによるリハビリテーションが有効かどうかについて、新しい知識を提供することが期待されています。 この調査結果は、この大規模な患者集団のより効果的なプライマリケア リハビリテーション プロセスに貢献する可能性があり、医療と社会の病気休暇とコストを削減する可能性があります。