Tuki- ja liikuntaelimistön kivun aiheuttaman poissaolon riskin varhainen tunnistaminen ja ehkäisy - RCT (PREVSAM)

Taustaa: Tuki- ja liikuntaelinten kipu on johtava vammaisuuden syy maailmassa. Vaikka suurin osa tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvistä kiputiloista, kuten alaselkäkipu, häviää usein itsestään, kipu voi uusiutua tai jatkua pitkään, mikä voi johtaa vammautumiseen ja sen seurauksena työkyvyn heikkenemiseen ja pitkäaikaiseen sairauspoissaoloon. On tarpeen tunnistaa varhaisessa vaiheessa henkilöt, joilla näin voi tapahtua, jotta voidaan ehkäistä tai vähentää pitkäaikaisen tuki- ja liikuntaelinkivun ja pitkäaikaisen sairauspoissaolojen riskiä. Tässä protokollassa kuvatun tutkimuksen tavoitteena on arvioida perusterveydenhuollon kuntoutusmallia, PREVSAMia, mukaan lukien pitkäaikaisen tuki- ja liikuntaelinkivun riskissä olevien potilaiden varhainen tunnistaminen ja siihen liittyvä sairauspoissaolo sekä koordinoitu poikkitieteellinen kuntoutusohjelma, joka perustuu yksilöllisiin ja organisaation resursseihin.

Menetelmät: Tukikelpoisia henkilöitä rekrytoidaan perusterveydenhuollon kuntoutuskeskuksista, terveyskeskuksista ja työterveyskeskuksista, mukaan lukien tuki- ja liikuntaelinten kipujen hoitoon hakeutuvat henkilöt, joilla on jatkuvan kivun, vamman ja sairauspoissaolojen riski. Osallistujat satunnaistetaan joko PREVSAM-mallin mukaiseen hoitoon (interventioryhmä) tai normaaliin hoitoon (TAU) perusterveydenhuollossa (kontrolliryhmä). PREVSAM-malli käsittää henkilökeskeisen kuntoutussuunnitelman, joka sisältää koordinoidut toimenpiteet perusterveydenhuollossa sekä yhteistyössä osallistujien työnantajien ja tarvittaessa Ruotsin työvoimaviraston kanssa. Ensisijainen sairauspoissaolot mitataan 12 kuukauden ajalta Ruotsin sosiaalivakuutuslaitokselta seuraavilta osin: koko- tai osa-aikatyössä olevien henkilöiden lukumäärä ja osuus, sairauspäivien brutto- ja nettomäärä seurannan aikana. ja aika ensimmäiseen sairauspoissaoloaikaan. Toissijaisia ​​tuloksia ovat potilaan ilmoittama työkyky, kipu, terveyteen liittyvä elämänlaatu, sairauspoissaoloriski, ahdistuneisuus/masennus, työkyvyttömyys ja huumeiden käyttö 1 ja 3 kuukauden kuluttua sisällyttämisestä (lyhytaikainen seuranta) ja 6-vuotiaana ja 12 kuukautta (pitkäaikainen seuranta).

Keskustelu: Tämän tutkimuksen odotetaan antavan uutta tietoa siitä, kuinka parhaiten tunnistaa henkilöt, joilla on pitkäaikainen työkyvyttömyys ja tuki- ja liikuntaelinten kivun aiheuttama sairausloma, ja onko PREVSAM-mallin mukainen kuntoutus tehokasta. Tutkimustulokset voivat osaltaan tehostaa tämän suuren potilasjoukon perusterveydenhuollon kuntoutusprosesseja ja mahdollisesti vähentää sairauspoissaoloja sekä terveydenhuollon ja yhteiskunnan kustannuksia.