早期识别和预防肌肉骨骼疼痛引起的病假风险 - 一项随机对照试验 (PREVSAM)

背景：肌肉骨骼疼痛是世界上导致残疾的主要原因。 虽然大多数与肌肉骨骼相关的疼痛状况（例如腰痛）通常会自发消退，但疼痛可能会复发或持续很长时间，从而可能导致残疾以及随后的工作能力下降和长期病假。 需要及早识别可能发生这种情况的个体，以预防或降低长期肌肉骨骼疼痛和长期因病缺勤的风险。 本方案中描述的试验的目的是评估初级保健康复模型 PREVSAM，包括早期识别有长期肌肉骨骼疼痛和相关病假风险的患者，以及基于个人和组织资源的协调跨学科康复计划。

方法：将从初级保健康复中心、医疗保健中心和职业健康中心招募符合条件的个人，其中包括那些因肌肉骨骼疼痛而寻求治疗以及有发生持续性疼痛、残疾和因病缺勤风险的人。 参与者将被随机分配到根据 PREVSAM 模型（干预组）进行的治疗或初级保健中的常规治疗（TAU）（对照组）。 PREVSAM 模型将包括一个以人为本的康复计划，包括初级卫生保健内的协调措施以及与参与者雇主的合作，并在相关时与瑞典公共就业署合作。 主要结果因病缺勤将在 12 个月时由瑞典社会保险局衡量：继续从事全职或兼职工作的人数和比例，随访期间的总病假天数和净病假天数期间，以及第一次因病缺勤的时间。 次要结果是患者报告的工作能力、疼痛、与健康相关的生活质量、病假风险、焦虑/抑郁、残疾和纳入后 1 个月和 3 个月（短期随访）以及 6 个月时的药物消耗和 12 个月（长期随访）。

讨 该研究结果可能有助于这一庞大患者群体更有效的初级保健康复过程，并可能减少病假和医疗保健和社会成本。