動機付け: 高齢者の転帰を改善するために動く

研究者は、慢性的な腰痛とうつ病を患っている高齢者 (50 歳以上) を対象に、遠隔配信による行動変容介入の実現可能性を評価します。 50 人の参加者は、行動介入群 (n=25) と待機リスト対照群 (n=25) の 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。 積極的な介入には、介入後、完了から 6 か月以内に、8 回の遠隔配信のヘルスコーチ セッション、3 回の遠隔ベースの結果評価、および最大 2 回の半構造化面接が含まれます。 各遠隔ベースの結果評価は約 45 ～ 60 分で、研究チームのメンバーによって実施されます。 各介入セッションは、トレーニングを受けたヘルスコーチによって 10 ～ 20 週間にわたって提供されます (合計で最大 5 か月、必要に応じてセッション間の追加の時間を考慮します)。

最初のセッションでは、参加者にヘルスコーチとプログラムを紹介し、信頼関係を築き、ベースラインの身体活動を測定します。 次の 6 つのセッションでは、行動の決定要因に対処し、プログラム全体のブースター セッションとなるように設計された最終セッションが続きます。

身体活動の評価のために、オムロンの歩数計が各参加者に提供されます。 オムロンの歩数計は、研究チームのメンバーによって設定され (歩幅、設定日時など)、セッション 1 と 2 の間に参加者の自宅住所に郵送されます。 各参加者は、歩数計が郵送されたときに礼儀の電話を受け取り、到着したら研究コーディネーターに電話するよう求められます。 研究チームは、使用に関する参加者に技術支援と指示を提供します。 歩数計は、参加者がシャワーや入浴をする時間を除いて、毎日ウエストバンドに装着することを意図しています。 研究チームは、身体活動を追跡するための毎週の歩数を提供するために、モード ボタンとメモリ ボタンの押し方を参加者に口頭で指示します。 参加者は、ヘルスコーチまたは研究スタッフから、その後の毎週の遠隔ベースのコーチングセッション中に歩数を報告するように求められます.

研究者は、待機リストのコントロールと比較して介入の実現可能性をよりよく理解し、行動がどのように持続するかをよりよく理解することに関心があるため、この研究には6か月までの追跡調査が含まれます. 研究者は、これらの追跡データを使用して、差別的な消耗と予備的な形成的実装評価をよりよく理解します。 目的のあるサンプリングを使用して、調査員は約 10 回の詳細な半構造化インタビューを実施します。 各インタビューは、介入から 6 か月後に行われ、次のグループの主要な利害関係者が含まれます: パイロット研究の各部門の研究参加者、ヘルスコーチ、プライマリケア、メンタルヘルスプロバイダー。

研究スタッフは、ドロップアウトのリスクが高い、エンゲージメントが低い、または行動変化の達成に特に成功したと特定された参加者を選択します。 最終面接の目的は、登録された患者、ヘルスコーチ、およびプロバイダーの観点から、介入の実施と参加者の維持を成功させるための障壁とファシリテーターについて学ぶことです。 インタビューのトピックは、確立されたフレームワークである医療サービスにおける研究の実施に関する行動の促進 (PARiHS) のコンポーネントから借りてきます。 半構造化面接戦略は、保健サービスにおける研究実施に関する 2 つの促進アクション (PARiHS) 次元によって通知されます。コンテキスト - マイクロシステム (UTSW) が行動変化の取り込みにどのように影響するか。実施の可能性を高める具体的な方法を特定するファシリテーション。