MOTIVERE: Flytte for å forbedre resultatene for eldre voksne

Etterforskere vil vurdere gjennomførbarheten av en telelevert atferdsendringsintervensjon blant eldre voksne (i alderen 50 år og eldre) med kroniske korsryggsmerter og depresjon. Femti deltakere vil bli tilfeldig tildelt en av to grupper, atferdsintervensjonsarm (n=25) versus ventelistekontrollarm (n=25). Den aktive intervensjonen vil omfatte åtte teleleverte helsecoach-økter, tre telebaserte resultatvurderinger og opptil to semistrukturerte intervjuer innen 6 måneder etter fullføring, etter intervensjon. Hver telebasert utfallsvurdering er på omtrent 45-60 minutter og vil bli utført av et medlem av forskerteamet. Hver intervensjonsøkt vil bli levert av en utdannet helsecoach over en periode på 10-20 uker (opptil 5 måneder totalt, med tillegg av tid mellom øktene om nødvendig).

Den første økten vil introdusere deltakeren til helsecoachen og programmet, etablere rapport og måle fysisk aktivitet i utgangspunktet. De følgende seks øktene tar for seg atferdsdeterminanter, etterfulgt av en siste økt designet for å være en boosterøkt til det generelle programmet.

En Omron skritteller vil bli gitt til hver deltaker for vurdering av fysisk aktivitet. Omron skrittelleren vil bli satt opp av et medlem av forskerteamet (f.eks. skrittlengde, innstilling av dato/klokkeslett) og vil bli sendt til deltakerens hjemmeadresse mellom økt en og to. Hver deltaker vil motta en høflig telefonsamtale når skrittelleren sendes og vil bli bedt om å ringe forskningskoordinatoren når den kommer. Forskningsteamet vil gi teknisk assistanse og instruksjoner til deltakeren angående bruk. Skrittelleren er beregnet på å bæres på linningen, daglig, med unntak av tider hvor deltakeren kan dusje eller bade. Forskerteamet vil muntlig instruere deltakeren om hvordan man trykker på modus- og minneknappene for å gi ukentlige trinntellinger for å spore fysisk aktivitet. Deltakerne vil bli bedt av helsecoachen eller forskningspersonalet om å rapportere trinntellinger under påfølgende ukentlige telebaserte coachingøkter.

Siden etterforskerne er interessert i bedre å forstå gjennomførbarheten av intervensjonen sammenlignet med ventelistekontrollen, og hvordan atferd opprettholdes over tid, innebærer studien oppfølging i 6 måneder. Etterforskere vil bruke disse oppfølgingsdataene for å bedre forstå differensiell slitasje samt foreløpig formativ implementeringsevaluering. Ved å bruke målrettet prøvetaking vil etterforskerne gjennomføre ~ 10 dybde- semistrukturerte intervjuer. Hvert intervju vil finne sted ~seks måneder etter intervensjon og vil inkludere nøkkelinteressenter fra følgende grupper: studiedeltakere fra hver del av pilotstudien, helsecoachen, primærhelsetjenesten og psykisk helsepersonell.

Forskningspersonalet vil velge deltakere som er identifisert som høyere risiko for frafall, mindre engasjerte eller var spesielt vellykkede med å oppnå atferdsendring. Hensikten med de siste intervjuene er å lære om barrierene og tilretteleggerne for vellykket intervensjonslevering og deltakeroppbevaring fra perspektivene til de påmeldte pasientene, helseveilederen og leverandørene. Intervjuemner vil låne fra komponenter i det veletablerte rammeverket, Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARiHS). Semi-strukturert intervjustrategi er basert på to Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARiHS) dimensjoner: kontekst – hvordan mikrosystemet (UTSW) påvirker opptaket av atferdsendringer, for eksempel potensielle tilretteleggere for intervensjonsimplementering; tilretteleggingsidentifisering av spesifikke måter å øke sannsynligheten for implementering.