MOTIVEREN: bewegen om de resultaten voor oudere volwassenen te verbeteren

Onderzoekers zullen de haalbaarheid beoordelen van een op afstand geleverde gedragsveranderingsinterventie bij oudere volwassenen (van 50 jaar en ouder) met chronische lage rugpijn en depressie. Vijftig deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van twee groepen, gedragsinterventiearm (n=25) versus de wachtlijstcontrolearm (n=25). De actieve interventie omvat acht gezondheidscoachsessies op afstand, drie tele-evaluaties van resultaten en maximaal twee semigestructureerde interviews binnen zes maanden na voltooiing, na de interventie. Elke tele-gebaseerde uitkomstbeoordeling duurt ongeveer 45-60 minuten en wordt uitgevoerd door een lid van het onderzoeksteam. Elke interventiesessie wordt gegeven door een getrainde gezondheidscoach gedurende een periode van 10-20 weken (tot 5 maanden in totaal, rekening houdend met extra tijd tussen de sessies indien nodig).

De eerste sessie zal de deelnemer kennis laten maken met de gezondheidscoach en het programma, een rapport opstellen en de basislijn fysieke activiteit meten. De volgende zes sessies behandelen gedragsbepalende factoren, gevolgd door een laatste sessie die bedoeld is als boostersessie voor het totale programma.

Elke deelnemer ontvangt een stappenteller van Omron om de fysieke activiteit te beoordelen. De Omron-stappenteller wordt ingesteld door een lid van het onderzoeksteam (bijv. staplengte, datum/tijd instellen) en wordt tussen sessie één en twee naar het huisadres van de deelnemer gestuurd. Elke deelnemer krijgt een beleefdheidstelefoontje wanneer de stappenteller wordt verzonden en wordt gevraagd om de onderzoekscoördinator te bellen wanneer deze arriveert. Het onderzoeksteam zal technische assistentie en instructies geven aan de deelnemer met betrekking tot het gebruik. De stappenteller is bedoeld om dagelijks aan de tailleband te worden gedragen, met uitzondering van de momenten waarop de deelnemer mag douchen of baden. Het onderzoeksteam zal de deelnemer mondeling instrueren hoe de modus- en geheugenknoppen moeten worden ingedrukt om wekelijkse stappentellingen te geven voor het volgen van fysieke activiteit. De deelnemers worden door de gezondheidscoach of het onderzoekspersoneel aangespoord om stappentellingen te rapporteren tijdens volgende wekelijkse tele-gebaseerde coachingsessies.

Aangezien de onderzoekers geïnteresseerd zijn in een beter begrip van de haalbaarheid van de interventie in vergelijking met de wachtlijstcontrole, en hoe gedrag in de loop van de tijd wordt volgehouden, omvat de studie een follow-up tot 6 maanden. Onderzoekers zullen deze follow-upgegevens gebruiken om het differentiële verloop beter te begrijpen, evenals een voorlopige formatieve implementatie-evaluatie. Met behulp van doelgerichte steekproeven zullen onderzoekers ~ 10 semi-gestructureerde diepte-interviews afnemen. Elk interview vindt ongeveer zes maanden na de interventie plaats en zal de belangrijkste belanghebbenden uit de volgende groepen omvatten: deelnemers aan de studie uit elke tak van de pilotstudie, de gezondheidscoach, eerstelijnszorg en aanbieders van geestelijke gezondheidszorg.

Het onderzoekspersoneel zal deelnemers selecteren waarvan is vastgesteld dat ze een hoger risico lopen op uitval, minder betrokken zijn of bijzonder succesvol waren in het bereiken van gedragsverandering. Het doel van de laatste interviews is om meer te weten te komen over de barrières en facilitators voor succesvolle interventielevering en deelnemersbehoud vanuit het perspectief van de ingeschreven patiënten, gezondheidscoach en zorgverleners. Interviewonderwerpen zullen ontleend worden aan onderdelen van het gevestigde raamwerk, Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARiHS). De semi-gestructureerde interviewstrategie is gebaseerd op twee dimensies: Actie bevorderen op het gebied van onderzoeksimplementatie in gezondheidsdiensten (PARiHS): context: hoe het microsysteem (UTSW) de acceptatie van gedragsverandering beïnvloedt, bijvoorbeeld potentiële facilitators voor interventie-implementatie; faciliteren: het identificeren van specifieke manieren om de kans op implementatie te vergroten.