MOTYWUJ: Poruszanie się w celu poprawy wyników osób starszych

Badacze ocenią wykonalność zdalnej interwencji mającej na celu zmianę zachowania wśród osób starszych (w wieku 50 lat i starszych) z przewlekłym bólem krzyża i depresją. Pięćdziesięciu uczestników zostanie losowo przydzielonych do jednej z dwóch grup, ramienia interwencji behawioralnej (n=25) lub ramienia kontrolnego z listą oczekujących (n=25). Aktywna interwencja będzie obejmowała osiem zdalnych sesji trenera zdrowia, trzy teleoceny wyników oraz do dwóch częściowo ustrukturyzowanych wywiadów w ciągu 6 miesięcy od zakończenia, po interwencji. Każda teleocena wyników trwa około 45-60 minut i zostanie przeprowadzona przez członka zespołu badawczego. Każda sesja interwencyjna będzie prowadzona przez wyszkolonego trenera zdrowia przez okres 10-20 tygodni (łącznie do 5 miesięcy, z uwzględnieniem dodatkowego czasu między sesjami, jeśli to konieczne).

Pierwsza sesja zapozna uczestnika z trenerem zdrowia i programem, nawiąże kontakt i zmierzy podstawową aktywność fizyczną. Sześć kolejnych sesji poświęconych jest determinantom behawioralnym, po których następuje sesja końcowa, która ma być sesją wzmacniającą cały program.

Każdy uczestnik otrzyma krokomierz firmy Omron do oceny aktywności fizycznej. Krokomierz firmy Omron zostanie ustawiony przez członka zespołu badawczego (np. długość kroku, ustawienie daty/godziny) i zostanie wysłany pocztą na adres domowy uczestnika między pierwszą a drugą sesją. Każdy uczestnik otrzyma telefon grzecznościowy, gdy krokomierz zostanie wysłany pocztą, i zostanie poproszony o skontaktowanie się z koordynatorem badań, gdy nadejdzie. Zespół badawczy zapewni uczestnikowi pomoc techniczną i instrukcje dotyczące użytkowania. Krokomierz jest przeznaczony do noszenia na pasku codziennie, z wyjątkiem czasu, kiedy uczestnik może brać prysznic lub kąpiel. Zespół badawczy ustnie poinstruuje uczestnika, jak naciskać przyciski trybu i pamięci, aby zapewnić cotygodniową liczbę kroków do śledzenia aktywności fizycznej. Uczestnicy zostaną poproszeni przez trenera zdrowia lub personel badawczy o zgłaszanie liczby kroków podczas kolejnych cotygodniowych zdalnych sesji coachingowych.

Ponieważ badacze są zainteresowani lepszym zrozumieniem wykonalności interwencji w porównaniu z kontrolą z listy oczekujących oraz tego, w jaki sposób zachowania są podtrzymywane w czasie, badanie obejmuje obserwację do 6 miesięcy. Śledczy wykorzystają te dane uzupełniające, aby lepiej zrozumieć różnice w ścieraniu się, a także wstępną ewaluację wdrażania formatywnego. Stosując dobór celowy, śledczy przeprowadzą ~ 10 pogłębionych, częściowo ustrukturyzowanych wywiadów. Każdy wywiad odbędzie się około sześć miesięcy po interwencji i obejmie kluczowych interesariuszy z następujących grup: uczestników badania z każdej części badania pilotażowego, trenera zdrowia, podstawowej opieki zdrowotnej i dostawców zdrowia psychicznego.

Personel badawczy wybierze uczestników zidentyfikowanych jako osoby o wyższym ryzyku przerwania nauki, mniej zaangażowane lub odnoszące szczególne sukcesy w osiąganiu zmiany zachowań. Celem końcowych wywiadów jest poznanie barier i czynników ułatwiających pomyślną realizację interwencji i zatrzymanie uczestników z perspektywy włączonych pacjentów, trenera zdrowia i usługodawców. Tematy wywiadów będą zapożyczone z elementów dobrze ugruntowanej struktury, Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARiHS). Strategia częściowo ustrukturyzowanego wywiadu opiera się na dwóch wymiarach działań promujących wdrażanie badań w służbie zdrowia (PARiHS): kontekst – w jaki sposób mikrosystem (UTSW) wpływa na przyjmowanie zmian behawioralnych, na przykład potencjalnych pośredników we wdrażaniu interwencji; ułatwianie – identyfikowanie konkretnych sposobów zwiększania prawdopodobieństwa wdrożenia.