MOTIVERING: Bevægelse for at forbedre resultater for ældre voksne

Efterforskere vil vurdere gennemførligheden af ​​en tele-leveret adfærdsændringsintervention blandt ældre voksne (i alderen 50 og ældre) med kroniske lændesmerter og depression. Halvtreds deltagere vil blive tilfældigt tildelt en af ​​to grupper, adfærdsinterventionsarm (n=25) versus ventelistekontrolarmen (n=25). Den aktive intervention vil omfatte otte teleleverede sundhedscoach-sessioner, tre telebaserede resultatvurderinger og op til to semi-strukturerede interviews inden for 6 måneder efter afslutning, efter intervention. Hver telebaseret resultatvurdering varer cirka 45-60 minutter og vil blive udført af et medlem af forskerholdet. Hver interventionssession vil blive leveret af en uddannet sundhedscoach over en periode på 10-20 uger (op til 5 måneder i alt, der tager højde for yderligere tid mellem sessionerne, hvis det er nødvendigt).

Den første session vil introducere deltageren til sundhedscoachen og programmet, etablere en rapport og måle fysisk aktivitet. De følgende seks sessioner omhandler adfærdsdeterminanter, efterfulgt af en sidste session designet til at være en booster-session til det overordnede program.

En Omron skridttæller vil blive udleveret til hver deltager til vurdering af fysisk aktivitet. Omron skridttælleren vil blive sat op af et medlem af forskerholdet (f.eks. skridtlængde, indstilling af dato/klokkeslæt) og vil blive sendt til deltagerens hjemmeadresse mellem session et og to. Hver deltager vil modtage et høfligt telefonopkald, når skridttælleren sendes, og vil blive bedt om at ringe til forskningskoordinatoren, når den ankommer. Forskerholdet vil give teknisk assistance og instruktioner til deltageren vedrørende brug. Skridttælleren er beregnet til at blive båret på taljebåndet, dagligt, med undtagelse af tidspunkter, hvor deltageren kan gå i bad eller bad. Forskerholdet vil mundtligt instruere deltageren i, hvordan man trykker på mode- og hukommelsesknapperne for at give ugentlige skridttællinger til sporing af fysisk aktivitet. Deltagerne vil blive bedt af sundhedscoachen eller forskningspersonalet om at rapportere skridttællinger under efterfølgende ugentlige telebaserede coaching-sessioner.

Da efterforskerne er interesserede i bedre at forstå gennemførligheden af ​​interventionen sammenlignet med ventelistekontrollen, og hvordan adfærd opretholdes over tid, involverer undersøgelsen opfølgning til 6 måneder. Efterforskere vil bruge disse opfølgningsdata til bedre at forstå differentiel nedslidning såvel som foreløbig formativ implementeringsevaluering. Ved hjælp af målrettet prøveudtagning vil efterforskerne udføre ~ 10 dybdegående semistrukturerede interviews. Hvert interview vil finde sted ~ seks måneder efter intervention og vil omfatte nøgleinteressenter fra følgende grupper: undersøgelsesdeltagere fra hver del af pilotundersøgelsen, sundhedscoachen, primærpleje og mentale sundhedsudbydere.

Forskningspersonalet vil udvælge deltagere, der er identificeret som højere risiko for frafald, mindre engagerede eller har haft særlig succes med at opnå adfærdsændringer. Formålet med de afsluttende interviews er at lære om barriererne og facilitatorerne for vellykket interventionslevering og fastholdelse af deltagere fra de indskrevne patienters, sundhedscoachens og udbydernes perspektiver. Interviewemner vil låne fra komponenter i den veletablerede ramme, Promoting Action on Research Implementation in Health Services (PARiHS). Semi-struktureret interviewstrategi er baseret på to PARiHS-dimensioner (Promoting Action on Research Implementation in Health Services): kontekst - hvordan mikrosystemet (UTSW) påvirker optagelsen af ​​adfærdsændringer, f.eks. potentielle facilitatorer til interventionsimplementering; facilitering-identificerende specifikke måder at øge sandsynligheden for implementering.