동기 부여: 고령자를 위한 결과 개선을 위한 움직임

조사관은 만성 요통 및 우울증이 있는 노인(50세 이상)을 대상으로 원격 전달 행동 변화 개입의 타당성을 평가할 것입니다. 50명의 참가자가 행동 중재군(n=25)과 대기자 통제군(n=25)의 두 그룹 중 하나에 무작위로 배정됩니다. 적극적인 중재에는 중재 후 완료 후 6개월 이내에 8회의 원격 전달 건강 코치 세션, 3회의 원격 기반 결과 평가 및 최대 2회의 반구조화된 인터뷰가 포함됩니다. 각 전화 기반 결과 평가는 대략 45-60분이며 연구팀의 구성원이 수행합니다. 각 개입 세션은 10-20주 동안 훈련된 건강 코치가 제공합니다(필요한 경우 세션 사이에 추가 시간을 고려하여 총 최대 5개월).

첫 번째 세션에서는 참가자에게 건강 코치와 프로그램을 소개하고 친밀감을 형성하며 기본 신체 활동을 측정합니다. 다음 6개의 세션은 행동 결정 요인을 다루고 전체 프로그램에 대한 부스터 세션이 되도록 설계된 마지막 세션이 뒤따릅니다.

신체 활동 평가를 위해 각 참가자에게 Omron 만보계가 제공됩니다. Omron 만보계는 연구팀의 구성원(예: 보폭, 설정 날짜/시간)에 의해 설정되며 세션 1과 2 사이에 참가자의 집 주소로 우편으로 발송됩니다. 만보계가 우편으로 발송되면 각 참가자는 무료 전화를 받게 되며 도착하면 연구 코디네이터에게 전화하라는 요청을 받게 됩니다. 연구팀은 참가자에게 사용에 관한 기술 지원 및 지침을 제공합니다. 만보계는 참가자가 샤워나 목욕을 할 수 있는 시간을 제외하고 매일 허리 밴드에 착용하도록 되어 있습니다. 연구팀은 참가자에게 신체 활동을 추적하기 위한 주간 걸음 수를 제공하기 위해 모드 및 메모리 버튼을 누르는 방법을 구두로 지시할 것입니다. 건강 코치 또는 연구 직원은 참가자에게 후속 주간 텔레 기반 코칭 세션에서 걸음 수를 보고하라는 메시지를 표시합니다.

조사관은 대기자 명단 통제와 비교하여 개입의 타당성을 더 잘 이해하고 시간이 지남에 따라 행동이 어떻게 지속되는지에 관심이 있기 때문에 연구에는 최대 6개월의 후속 조치가 포함됩니다. 조사관은 이러한 후속 데이터를 사용하여 차등 감소 및 예비 형성 구현 평가를 더 잘 이해할 것입니다. 의도적 샘플링을 사용하여 조사관은 ~ 10회의 심층 반구조화된 인터뷰를 수행합니다. 각 인터뷰는 개입 후 약 6개월 동안 진행되며 다음 그룹의 주요 이해관계자를 포함합니다: 파일럿 연구의 각 부문의 연구 참가자, 건강 코치, 1차 진료 및 정신 건강 제공자.

연구 직원은 탈락 위험이 더 높거나 참여도가 낮거나 특히 행동 변화를 달성하는 데 성공한 것으로 식별된 참가자를 선택합니다. 최종 인터뷰의 목적은 등록된 환자, 건강 코치 및 제공자의 관점에서 성공적인 개입 전달 및 참가자 유지에 대한 장벽 및 촉진제에 대해 알아보는 것입니다. 인터뷰 주제는 잘 정립된 프레임워크인 PARiHS(Promoting Action on Research Implementation in Health Services)의 구성 요소에서 차용할 것입니다. 반구조화된 인터뷰 전략은 두 가지 PARiHS(Promoting Action on Research Implementation in Health Services) 차원에 의해 알려집니다. 구현 가능성을 높이기 위한 촉진-특정 방법을 식별합니다.