腹腔鏡下子宮摘出術後の膣蜂巣炎または膣カフ膿瘍の予防
膣蜂窩織炎または膣カフ膿瘍の予防のための腹腔鏡下子宮摘出術後のメトロニダゾール使用の有効性。多中心三重盲式無作為対照試験
手術部位感染は、婦人科手術後の最も一般的な合併症であり、患者の罹患率と死亡率に大きな影響を与えます。 腹腔鏡下子宮摘出術を含む婦人科的処置は、膣または子宮頸部の皮膚レベルで発見される微生物の量による独特の課題を表しています。
しかし、術後の抗生物質の使用により合併症が減少するという明確な証拠はありません。
この研究の完了により、多施設三重盲検無作為対照試験は、この介入の適用の動作を決定することを目的としています。
腹腔鏡下子宮摘出術の適応、同意が得られ、研究内容が広く説明されている良性の外来を受診する患者を選抜します。 手術前に膣分泌物1グラムのサンプルを採取し、手術後の段階で薬剤の投与を行います。 フォローアップは外科的管理と電話で行われます。
研究者は、手術前のセファロスポリンの予防だけでなく、術後のメトロニダゾール胚珠の処方により、腹腔鏡下子宮摘出術後の膣膿瘍およびカフの蜂巣炎の発生率が減少することを発見するつもりです.
調査の概要
詳細な説明
プロジェクトの開発は、メデジン市のプラドクリニックとペレイラ市のコムファミリークリニックの施設で行われます。 最初に、腹腔鏡下子宮摘出術を実施する候補者である腹腔鏡下婦人科グループによる評価のために外部相談に参加する参加者には、開発中の研究とその参加の可能性に関する一般的な情報が与えられます。 手術当日の準備室で、薬を受け取る前に、手術の助手として割り当てられた調査員が、調査のプロトコル、参加者が取得したコミットメント、およびその撤回の可能性について詳細に説明します。インフォームドコンセントの署名と痕跡を取得します。 午前 7 時の手術プログラムを遅らせない目的で、週に 1 人のレジデントが割り当てられ、子宮摘出術が予定されている最初の患者に通知し、用紙に記入します。
EPIDAT で生成され、研究者には隠されている乱数のテーブルを使用して進みます。 参加者は2つのグループのいずれかに割り当てられ、介入グループはメトロニダゾール500mg胚珠による治療スキームを12時間ごとに5日間受け取り、対照グループはプラセボを受け取ります。
この後、手術室で参加者は全身麻酔下で、膣分泌物のグラム、プレートの事前のマーキング、名前と姓のイニシャル、および患者の識別番号を使用して、検鏡を使用してサンプルが採取されます。サンプルは袋の底または膣壁から採取され、メデリン市の Prolab 研究所とペレイラ市の Comfamily クリニックの研究所に送られます。 その処理のために、両方の研究室のスタッフと一緒にそれを読む前に標準化が行われます。
細菌性膣炎の診断には、ニュージェント基準が使用されます。 この方法では、大きなグラム陽性桿菌、小さなグラム陰性桿菌、湾曲した可変グラム桿菌に対応する形態型が定量化されます。 そして、調査結果に従って値が割り当てられます。 結果の解釈は、膣分泌物に存在する細菌の形態型の交差を追加することによって得られたスコアに基づく数値です。7 点以上は細菌性膣炎の診断であり、4 から 6 点は中間と見なされ、0 から 0 から3 は正常と見なされます。
外科的処置の最後に、治験責任医師は附属書 1 の記入を完了し、製薬サービスに行き、患者に対応する製品を要求します。 薬局のスタッフは、割付表で割り当てられた番号を確認し、薬を配達します。レジデントは、それぞれの処方とともにそれを回復室に持っていきます。
割り当てられた治験責任医師は、手順の7日後に電話インタビューを行い、手術後の進展を評価し、感染プロセスに関連している可能性のある症状の存在について質問されます. 外科手術の 10 ~ 15 日の間に、婦人科医は外来診療所で手術後のレビューを行い、患者の経過を評価し、病理の結果を再評価します。 診断された合併症を検出する目的で、膣分泌物のグラム結果、病理学、および外科医によって作成された進化のメモがレビューされます。 最後に、処置の 30 日後に、感染の存在を検出するために最後の電話フォローアップが行われます。 手術部位の。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Medellín、コロンビア
- Clinica del Prado
-
Pereira、コロンビア
- Clínica comfamiliar pereira
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -研究に関連する2つのセンター(クリニカデルプラドとペレイラコミュニティクリニック)で良性病理学のための腹腔鏡下子宮摘出術が予定されている18〜55歳の患者で、研究への参加について通知され、インフォームドコンセントに署名した人。
- 電話でのコミュニケーションがとれ、質問に答えられる患者
除外基準:
- -抗生物質治療の別の研究に参加している患者。
- -イミダゾール薬に対する既知のアレルギーがある患者。
- -現在細菌性膣炎と診断されている患者。
- -現在の治療を受けている、または細菌性膣炎の手術の30日前の患者、または別の病状に対する抗生物質治療。
- メデジンまたはその近くの自治体に居住しておらず、予定された評価に参加できない患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:セファロスポリン + メトロニダゾール
このアームでは、無作為に選択された患者は、手術前に静脈内投与される2グラムの用量でセファロスポリンを受け取ります.
メトロニダゾール膣胚珠 500mg を 1 日 2 回、手術後 5 日間
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手術前に2グラムのセファロスポリンを静脈内投与し、腹腔鏡下子宮摘出術を行った後、メトロニダゾール500mgを1日2回、5日間膣内に投与する
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プラセボコンパレーター:セファロスポリン + プラセボ
このアームでは、無作為に選択された患者は、手術前に静脈内投与される2グラムの用量でセファロスポリンを受け取ります.
手術後 5 日間、1 日 2 回のプラセボ膣胚珠
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手術前に静脈内投与される2グラムの用量のセファロスポリンの投与と、腹腔鏡下子宮摘出術を行った後の5日間、1日2回のプラセボの膣胚珠の投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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蜂窩織炎および膣カフ膿瘍の発生率
時間枠:30日
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30日
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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腹腔鏡下子宮摘出術を受ける患者の割合は、手術時に細菌性膣炎を患っています。
時間枠:15日間
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15日間
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各グループの治療の一環として、追加の手順を実行する必要があります。
時間枠:30日
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30日
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処方された治療を完全に遵守している患者の割合。
時間枠:15日間
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15日間
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:CLAUDIA LOPEZ, Gynecologist、CES University - Clínica del prado
出版物と役立つリンク
一般刊行物
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
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最初の投稿 (実際)
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