Prävention von Vaginalcellulitis oder Vaginalmanschettenabszess nach laparoskopischer Hysterektomie

Die Entwicklung des Projekts wird in den Einrichtungen der Prado-Klinik in der Stadt Medellín und der Comfamily-Klinik in der Stadt Pereira durchgeführt. Zunächst erhalten die Teilnehmer, die nach externer Konsultation zur Beurteilung durch die laparoskopische Gynäkologiegruppe anwesend sind und Kandidaten für die Durchführung einer laparoskopischen Hysterektomie sind, allgemeine Informationen über die in der Entwicklung befindliche Forschung und ihre mögliche Teilnahme. Später am Tag der Operation im Vorbereitungsraum und vor der Einnahme von Medikamenten wird Ihnen der zugewiesene Untersucher als Assistent der Operation den Untersuchungsablauf, die vom Teilnehmer eingegangenen Verpflichtungen und die Möglichkeiten des Widerrufs derselben ausführlich erläutern wird die Unterschrift und die Aufzeichnung der Einwilligungserklärung einholen. Um das chirurgische Programm um 7:00 Uhr nicht zu verzögern, wird ein wöchentlicher Assistenzarzt abgestellt, um die ersten Patientinnen, die für eine Hysterektomie vorgesehen sind, zu informieren und die Formulare auszufüllen.

Fortschritt anhand einer in EPIDAT generierten Zufallszahlentabelle, die dem Forscher verborgen bleibt. Die Teilnehmer werden einer der 2 Gruppen zugeordnet, die Interventionsgruppe erhält das Behandlungsschema mit Metronidazol 500 mg Eizellen alle 12 Stunden für 5 Tage und die Kontrollgruppe erhält ein Placebo.

Danach wird im Operationssaal und bei den Teilnehmern unter Vollnarkose die Probe für das Gramm des Vaginalausflusses entnommen, vorherige Markierung der Platte mit den Initialen des Vor- und Nachnamens und der Identifikationsnummer der Patientin unter Verwendung eines Spekulums und Applikator wird die Probe in den Sackböden oder Vaginalwänden entnommen, die an das Prolab-Labor in der Stadt Medellín und das Labor der Comfamily-Klinik in der Stadt Pereira geschickt werden. für seine Verarbeitung wird eine Standardisierung vorgenommen, bevor er mit dem Personal beider Labore gelesen wird.

Für die Diagnose einer bakteriellen Vaginose werden die Nugent-Kriterien verwendet. Bei diesem Verfahren werden die Morphotypen, die großen Gram-positiven Bazillen, kleinen Gram-negativen Bazillen und gekrümmten variablen Gram-Bazillen entsprechen, quantifiziert. Und entsprechend den Erkenntnissen wird ein Wert zugewiesen. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt numerisch basierend auf der Punktzahl, die durch Addieren der Kreuze der Morphotypen der im Vaginalausfluss vorhandenen Bakterien erhalten wird: 7 oder mehr Punkte sind diagnostisch für eine bakterielle Vaginose, 4 bis 6 Punkte gelten als mittel und 0 bis 3 gilt als normal.

Am Ende des chirurgischen Eingriffs füllt der Prüfarzt Anhang 1 aus und geht zum pharmazeutischen Dienst, wo er das entsprechende Produkt für den Patienten anfordert. Das Apothekenpersonal überprüft die zugewiesene Nummer in der Randomisierungstabelle und liefert das Medikament, und der Bewohner bringt es mit der entsprechenden Formel in den Aufwachraum.

Der zugewiesene Ermittler führt 7 Tage nach dem Eingriff ein Telefoninterview durch, um die postoperative Entwicklung zu beurteilen, und wird nach dem Vorhandensein von Symptomen befragt, die mit einem infektiösen Prozess zusammenhängen können. Zwischen 10 und 15 Tagen nach dem chirurgischen Eingriff führt der Gynäkologe die postoperative Untersuchung in einer Ambulanz durch, um die Entwicklung des Patienten zu beurteilen und das Ergebnis der Pathologie neu zu bewerten. Das Gram-Ergebnis des Vaginalausflusses, die Pathologie und die vom Chirurgen gemachte Entwicklungsnotiz werden mit dem Ziel überprüft, jede diagnostizierte Komplikation zu erkennen. Schließlich wird 30 Tage nach dem Eingriff die letzte telefonische Nachuntersuchung durchgeführt, um das Vorhandensein einer Infektion festzustellen. der Operationsstelle.