肥厚性熱傷の治療のための多血小板血漿の使用

重度の熱傷は、最大 70% の熱傷患者に発生する肥厚性瘢痕と関連しています (Finnerty et al., 2016)。 やけどの傷跡は、消耗性の神経因性疼痛やかゆみ、可動域を制限する関節の拘縮やこわばり、発汗不能、手や顔などの美容上敏感な部分の身体的損傷を引き起こすため、特に厄介です。

自家多血小板血漿（PRP）とは、患者さんから少量の血液を採取し、遠心分離機にかけて多血小板層を採取し、血小板の濃度を高めた血漿です。 このプロセスを実行するための自動化されたマシンが多数存在します。 血小板には、さまざまな状況で創傷治癒と組織再生を促進することが示されている多数の成長因子やその他の小分子が含まれています。 これらの治癒成長因子が豊富な PRP は、広く研究されており、ニキビ跡や脱毛を含む幅広い用途で安全かつ効果的な治療法であることが証明されています (Elghblawi et al., 2018)。 ある種の外科的および外傷性瘢痕に対する安全で効果的な治療法であることが示されており、治癒とその後の瘢痕化を改善することが示されている急性火傷に安全に適用されています (Venter et al., 2016)。 PRP のこれらの既知の用途にもかかわらず、成熟した肥厚性火傷の瘢痕がすでに治癒した後の範囲と重症度を軽減する役割は、文献には著しく欠けています。

この研究の目的は、皮内注射された自家多血小板血漿が、成熟した火傷跡に関連するサイズ、質感、色、弾力性、輪郭、および神経因性疼痛を改善するかどうかを評価することです。

具体的な目的:

1. 皮内注射された自家多血小板血漿と生理食塩水 (NS) の有効性を比較して、臨床医報告 (バンクーバー瘢痕尺度; VSS) と患者報告尺度 (患者と観察者の瘢痕評価尺度; POSAS)。
2. 火傷跡に伴う神経因性疼痛を改善するための対照として、皮内注射した自家多血小板血漿と生理食塩水の有効性を比較します。
3. 火傷跡組織生検標本のコラーゲン含有量の組織学的分析により、火傷跡の改善における PRP の作用機序を理解します。