Brug af autologt blodpladerigt plasma til behandling af hypertrofiske forbrændingsar

Alvorlig forbrændingsskade er forbundet med hypertrofisk ardannelse, som forekommer hos op til 70 % af forbrændingspatienterne (Finnerty et al., 2016). Forbrændingsar er særligt besværlige, fordi de forårsager invaliderende neuropatiske smerter og kløe, ledkontrakturer og stivhed, der begrænser bevægelsesområdet, manglende evne til at svede og fysisk vansiring af kosmetisk følsomme områder såsom hænder og ansigt.

Autologt blodpladerigt plasma (PRP) er plasma med en højere koncentration af blodplader og fremstilles ved at trække en lille mængde af en patients blod op, centrifugere det og opsamle det blodpladerige lag. Der findes mange automatiserede maskiner til at udføre denne proces. Blodplader indeholder et væld af vækstfaktorer og andre små molekyler, der har vist sig at fremme sårheling og vævsregenerering i en række forskellige sammenhænge. PRP, som er rig på disse helbredende vækstfaktorer, er blevet undersøgt grundigt og har vist sig at være både en sikker og effektiv behandlingsmodalitet til en lang række anvendelser, herunder acne-ar og hårtab (Elghblawi et al., 2018). Det har vist sig at være en sikker og effektiv behandling af nogle typer af kirurgiske og traumatiske ar, og har været sikkert anvendt på akutte forbrændingssår, hvor det har vist sig at forbedre helingen og efterfølgende ardannelse (Venter et al., 2016). På trods af disse kendte anvendelser af PRP, mangler dens rolle i at reducere omfanget og sværhedsgraden af ​​modne hypertrofiske forbrændingsar, efter at de allerede er helet, især i litteraturen.

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere, om intradermalt injiceret autologt blodpladerigt plasma forbedrer størrelsen, tekstur, farve, elasticitet, kontur og neuropatisk smerte forbundet med modne forbrændingsar.

Specifikke mål:

1. Sammenlign effektiviteten af ​​intradermalt injiceret autologt blodpladerigt plasma versus normalt saltvand (NS) for at forbedre forbrændingsar, som målt ved både klinikerrapporterede (Vancouver arskala; VSS) og patientrapporterede mål (Patient and Observer Scar Assessment Scale; POSAS).
2. Sammenlign effektiviteten af ​​intradermalt injiceret autologt blodpladerigt plasma versus normalt saltvand som en kontrol for at forbedre neuropatisk smerte forbundet med forbrændingsar.
3. Forstå virkningsmekanismen af ​​PRP til at forbedre forbrændingsar via histologisk analyse af kollagenindholdet i biopsiprøverne af forbrændingsarvæv.