Verwendung von autologem plättchenreichem Plasma zur Behandlung von hypertrophen Brandnarben

Schwere Brandverletzungen sind mit hypertropher Narbenbildung verbunden, die bei bis zu 70 % der Patienten mit Verbrennungen auftritt (Finnerty et al., 2016). Brandnarben sind besonders lästig, weil sie lähmende neuropathische Schmerzen und Juckreiz, Gelenkkontrakturen und Steifheit verursachen, die den Bewegungsbereich einschränken, die Unfähigkeit zu schwitzen und körperliche Entstellungen von kosmetisch empfindlichen Bereichen wie Händen und Gesicht.

Autologes plättchenreiches Plasma (PRP) ist Plasma mit einer höheren Konzentration an Blutplättchen und wird hergestellt, indem eine kleine Menge Blut eines Patienten aufgezogen, zentrifugiert und die plättchenreiche Schicht gesammelt wird. Es gibt viele automatisierte Maschinen, um diesen Prozess durchzuführen. Blutplättchen enthalten eine Vielzahl von Wachstumsfaktoren und anderen kleinen Molekülen, die nachweislich die Wundheilung und Geweberegeneration in einer Vielzahl von Zusammenhängen fördern. PRP, das reich an diesen heilenden Wachstumsfaktoren ist, wurde ausgiebig untersucht und hat sich als sichere und wirksame Behandlungsmethode für eine Vielzahl von Anwendungen erwiesen, einschließlich Aknenarben und Haarausfall (Elghblawi et al., 2018). Es hat sich als sichere und wirksame Behandlung für einige Arten von chirurgischen und traumatischen Narben erwiesen und wurde sicher bei akuten Brandwunden angewendet, wo sich gezeigt hat, dass es die Heilung und die nachfolgende Narbenbildung verbessert (Venter et al., 2016). Trotz dieser bekannten Verwendungen von PRP fehlt es in der Literatur insbesondere an seiner Rolle bei der Verringerung des Ausmaßes und der Schwere reifer hypertropher Brandnarben, nachdem sie bereits verheilt sind.

Der Zweck dieser Studie ist es zu beurteilen, ob intradermal injiziertes autologes plättchenreiches Plasma die Größe, Textur, Farbe, Elastizität, Kontur und die neuropathischen Schmerzen im Zusammenhang mit reifen Brandnarben verbessert.

Spezifische Ziele:

1. Vergleichen Sie die Wirksamkeit von intradermal injiziertem autologem plättchenreichem Plasma im Vergleich zu normaler Kochsalzlösung (NS) zur Verbesserung von Brandnarben, gemessen sowohl anhand von klinischen Angaben (Vancouver-Narbenskala; VSS) als auch von Patientenangaben (Patient and Observer Scar Assessment Scale; POSAS).
2. Vergleichen Sie die Wirksamkeit von intradermal injiziertem autologem plättchenreichem Plasma mit normaler Kochsalzlösung als Kontrolle zur Verbesserung neuropathischer Schmerzen im Zusammenhang mit Brandnarben.
3. Verstehen Sie den Wirkungsmechanismus von PRP bei der Verbesserung von Brandnarben durch histologische Analyse des Kollagengehalts in den Biopsieproben des Brandnarbengewebes.