術後スプリントなしの8ストランドコアステッチによる屈筋腱損傷の修復

屈筋腱損傷は、腱が皮膚の近くにあるため一般的なイベントであり、通常はナイフやガラスによる裂傷、圧挫による裂傷の結果であり、接触中に骨で結合された場所から破裂することもあります。サッカー、ラグビー、レスリングなどのスポーツ。 屈筋腱損傷は、主に 3 つの理由から、整形外科医にとって困難な問題です。 第一に、手の屈筋腱損傷は臨床上の問題です。外科的治療なしでは治癒できないためです。これは、アキレス腱を含む他の腱とは異なり、底屈に配置できる他の腱とは異なり、治癒のために両端を外科的にまとめる必要があるためです。癒すために。 第二に、癒着を防ぎ滑走を改善するために動員が不可欠であることが示されているため、術後の管理は慎重に計画する必要がありますが、これには破裂の危険性があります。 最後に、機能するために屈筋腱鞘を通って走る腱の独特の解剖学的構造により、外科医は、腱の機能的結果に影響を与えるため、瘢痕化から常に可能であるとは限らない、その鞘を通して腱のかさばりの増加を防ぐ計画を立てる必要があります。

-_ 外科的介入の最終的な目標は一定のままです: 初期の動きを可能にするのに十分な強度を達成し、腱鞘内の癒着を防ぎ、指を正常な可動域と機能に戻すことです。

• 修復を成功させるには、修復部位のギャップを最小限に抑えたり、腱の血管への干渉を最小限に抑えたり、縫合糸の結び目を確保したり、腱の端部を滑らかに接合したり、治癒に十分な強度を持たせたりする必要があります。
• コア縫合糸の強度は、有効な屈筋腱修復の重要な要素の 1 つです。 ストランド数を増やすと、ギャップ修復耐性と強度が向上することは明らかです。