Reparación de lesiones del tendón flexor con puntada central de ocho hebras sin férulas posoperatorias

Las lesiones del tendón flexor son un evento común ya que los tendones se encuentran cerca de la piel y, por lo tanto, generalmente son el resultado de laceraciones como las de cuchillos o vidrio, de lesiones por aplastamiento y, ocasionalmente, pueden romperse desde donde se unen en el hueso durante el contacto. deportes como el fútbol, ​​el rugby y la lucha libre. Las lesiones de los tendones flexores son un problema desafiante para los cirujanos ortopédicos debido a tres razones principales. En primer lugar, las lesiones de los tendones flexores de las manos son un problema clínico porque no pueden curarse sin tratamiento quirúrgico, ya que los dos extremos deben juntarse quirúrgicamente para que se produzca la curación, a diferencia de otros tendones, incluido el tendón de Aquiles, donde podría colocarse en flexión plantar. para sanar. En segundo lugar, el manejo posoperatorio debe planificarse cuidadosamente, ya que se ha demostrado que la movilización es esencial para prevenir las adherencias y mejorar el deslizamiento, pero esto puede generar riesgo de ruptura. Por último, debido a la anatomía única de los tendones que atraviesan las vainas de los tendones flexores para funcionar, los cirujanos deben planificar la prevención del aumento del volumen del tendón a través de su vaina, lo que no siempre es posible debido a la cicatrización, ya que esto afecta el resultado funcional del tendón.

-_ El objetivo final de la intervención quirúrgica se ha mantenido constante: lograr suficiente fuerza para permitir el movimiento temprano, prevenir adherencias dentro de la vaina del tendón y restaurar el rango normal de movimiento y función del dedo.

• La reparación exitosa requiere un espacio mínimo en el sitio de reparación o interferencia con la vascularización del tendón, nudos de sutura seguros, unión suave del extremo del tendón y suficiente fuerza para la curación.
• La fuerza de la sutura central es uno de los factores importantes para una reparación válida del tendón flexor. Es obvio que un mayor número de hebras aumenta la resistencia y la fuerza del espacio de reparación.