カフの再建前後の肩甲上神経の神経障害 (Neurospura)

肩甲上神経は、棘上筋および棘下筋を神経支配し、回旋筋腱板の一部として、肩関節の持ち上げと外旋を可能にします。 この神経への損傷は、痛みや機能障害につながる可能性があります。 外傷の原因は、骨・靭帯異常による圧迫、骨折後遺症、牽引損傷です。 文献では、棘上筋および/または棘下筋腱の断裂後の筋肉の収縮によって、痛みや機能障害の原因となる (しばしば無症状の) 牽引損傷がますます主張されています。 断裂した腱-筋肉単位の収縮は、神経の牽引損傷につながると言われています。これは、病理学的EMGの導出によって実証できます。 腱を発生部位に再配置することにより、神経が過度に伸ばされることがあるため、個々の著者は予防として定期的な神経減圧を広めます. 個々のケースでは、回旋筋腱板断裂の再構成後に、以前は病的だった EMG の結果が改善される可能性があります。 ただし、前向き研究は利用できません。

ローテーターカフの手術前に神経損傷がどのくらいの頻度で存在するかは不明であり、腱修復が神経損傷または損傷の回復につながる頻度も不明です. 外科的神経減圧術が術後の痛みの軽減と関連しているかどうか、および定期的な神経減圧術が患者にどのような利益またはリスクをもたらすかはわかっていません。 この質問に答えるために、この前向きランダム化研究が実施されます。